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如何安全地分享医疗记录 收藏

当前,已有医院实现了电子医疗档案,但是要想在保健医生、过敏医生或者外科医生间实现医疗信息的分享,现阶段还难以推行。针对这一困境,同时在不牺牲隐私的前提下,目前主流的观点是使用区块链技术,即在该平台使用比特币这一数字货币系统,服务于健康保健。

区块链在健康保健领域的应用

以往,医生都是翻阅纸质记录,大数据时代下他们主要从电脑上获取医疗记录,但同样面临的问题是:病人的眼科检查记录和血液测试记录之间并没有联系。而且更糟糕的是,它们存储在中央处理器,很容易被破解。

 

现在应用区块链技术下,所有的数字记录都是加密的,需要密码才能查看。此外,这些记录会被上传到一个一对一的计算机网络,对于获得授权的医生来说,这些记录聚在一起带来了巨大便利。这就是区块链,当前已有使用区块链技术跟踪比特币金融交易,借鉴这一思维,人们尝试将区块链技术应用到健康保健领域,实现医疗信息的加密和分享。

大公司有区块链计划

使用区块链后将实现:我去一个新医院,或在一个不同的国家,要去急诊,要想不花费四个小时填各种纸质文件,我需要做的就是授权医生获取我的医疗记录,他们可以自动提取所需的电子健康档案。这将意味着更少的纸质工作、行政成本,并可能减少医疗失误。已有调查显示IBM、菲利普斯、默克公司等大公司都有区块链计划。

区块链会改变游戏规则,这是目前市场上颠覆性的技术

 

确保健康保健交易

美国政府对此也很感兴趣, Steven Posnack在美国健康和人类服务部门的标准技术办公室进行指导,他指出我们将邀请团队来演示如何在健康保健领域应用区块链,可以以各种各样的方式使用区块链,这对健康保健的利益相关者来说是很兴奋的消息。Steven Posnack还指出,政府机构如美国食品和药物管理局、医疗保险和医疗补助服务中心正在探索如何应用这一技术使医疗事务更加安全。

每一个卫生保健提供者认为自己是该组织的数据管家

 

波士顿贝斯以色列医疗中心的John Halamka博士认为使用区块链首先要面临的是心理学的挑战。我们仍然存在这样的文化:每一个卫生保健数据提供者都认为自己是该组织的数据管家,而通过区块链技术,每次改变个人数据的同时,也在告诉公众数据已经改变了,当把它作为一个社区广泛资源的时候,这与公众传统的认知相悖。换句话说,在我们使用先进的区块链技术整合医疗记录时,我们应该先解决一个哲学问题:谁在第一时间拥有健康数据,谁拥有分享的权利?

延伸阅读

区块链是一种对等(P2P)分布式账本技术,可实现透明交易。中本聪在使用工作量证明(POW)解决双重支出问题方面的开创性工作引发了全球对分布式、无信任共识制度领域的兴趣。虽然POW不是一个新概念,但中本聪利用P2P网络、merkle链和加密技术形成共识系统的做法为比特币等数字货币铺平了道路。但是区块链比比特币要丰富得多,在数字货币之外还有着很多应用,包括医疗保健。

医生处理数据

患者的电子健康记录(EHR)可以用来查看其病史。当来了一名新病人或病人从其他地方转移过来时,这些信息对医生来说是非常有价值的。但不幸的是,这个过程受到很多痛点的困扰。根据高级医疗联盟的数据,医疗服务供应商之间互操作性的缺乏导致每年15万人丧生和186亿美元的损失。EHR的一个大问题是维护费用。

现任美国卫生与公众服务部部长Tom Price表示:

我们让许多医生和其他供应商去做数据输入的工作,不仅降低了其劳动率,也削弱了他们提供优质医疗服务的能力。

医疗保健服务者必须使用繁琐的EHR软件处理大量的病人记录并将其存储在可确保与HIPAA保持一致的虚拟数据室中。这种数据格式通常与其他医疗保健供应商所使用的数据格式不兼容,因此无法直接导入——导致了重复的工作量。

数据安全是第一要务

过去几年间,医院的Ransomware病毒攻击事件有所增加。EHR是最为敏感的个人信息之一,如果这些数据被恶意访问了,则会对人们的生活造成严重破坏。仅2015年就有1.1亿份医疗记录遭到了破坏。

区块链能解决这些数据的安全存储问题。由于它只有一个数据的真实来源,系统中的每个节点(医疗保健供应商)都会从中获取并保存本地副本。每个可信节点都有秘密私钥和作为公开可视标识符的公钥。患者的私钥将被用来访问区块链中的相关信息。这种公共/私人加密方案允许患者根据需要与不同的医疗保健供应商共享独有的信息,还可以查看访问日志。即使病人的私钥遭到黑客入侵,也能对破坏加以控制,其他记录仍然是安全的。

数据标准化是第二要务

即使这些流程按照预期进行,仍然不是很奏效。给患者开的的每个处方不一定取决于其他处方,如果患者没有经常记录,则无法得知任何同时处方的信息。而区块链作为一个账本自然会解决这个问题。每个处方都是存入区块链的一部分,要存入另一种与之相抵触的处方则需要撤回前一次。一名新医生可以看到患者清楚的病史,而不是像传统的EHR系统那样分析处方的大概。

使用区块链技术保存EHR还有助于数据的标准化。这解决了不同医疗保健供应商使用的EHR软件不兼容的问题。

EHR区块链应用面临的挑战

首先是可扩展性的问题。区块链需要大量的电力来操作。在某种程度上,交易量与计算能力之间的权衡将变得难以维持,这为我们利用该科技能取得的成果加上了物理限制。另一个问题是数据标准化和存储限制。区块链适用于存储标准化数据字段,如年龄、性别以及文本形式的摘要,但不能像MRI扫描仪和人类基因组那样存储笔记或抽象数据等更多医疗细节。这意味着这样的数据将需要其他存储方式。这将需要构建与区块链系统互操作的额外集成层。

MedRec是由麻省理工研究生开发的使用以太坊区块链的解决方案。它作为多个机构健康记录之间的接口发挥作用,允许患者将他们的医疗记录安全地分享给医疗保健供应商。使用区块链的医疗保健领域出现了大量创新,并且在未来几年内该领域的发展令人期待



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