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“移动护理工作站”的临床应用及体会 收藏

医院信息平台的迅速发展给医院临床护理工作带来了巨大的变化,进一步提升了护理管理模式。临床“移动护理工作站”的应用不仅让护理管理向科学化、合理化、现代化转变,还让临床护理人员的劳动强度大幅度减轻,提升了临床护理管理水平。

“移动护理工作站”是以智能手机安卓系统软件为平台,网速快,结合手机配置的手腕带条码打印机,输液瓶贴条码条码打印机,在使用过程中方便、快捷,可降低差错事故的发生率。本院已投入使用近半年,在运行过程中,明显降低了临床护理人员劳动强度,保证了临床护理安全,提高了护士的工作效率。现将“移动护理工作站”在临床中的应用及体会报告如下。

1临床资料

1.1一般资料本院是一所三级甲等综合医院,总床位1700张,护理人1000多名,每年收治患者6万多名。现开展移动护理病区16个,每个病区配置手机、条码机7~10台、腕带条码机和输液条码机各1台。

1.2条码机使用方法

1.2.1腕带条码打印患者入院后,腕带上记录了该患者的基本信息,如姓名、性别、年龄、床号、住院号。该腕带防水,防扭曲,字迹清晰不易磨损,一次性使用,患者出院即销毁。

1.2.2输液瓶贴条码输液瓶贴条码式瓶贴,在输液、加药前先用条码枪扫描腕带和瓶贴,无误时手机上会弹出提示语“是否执行”,确认无误后点击确定,才能执行。如有误,系统将会报警,则不能执行。输液条码机除基本信息外,还可记载患者床号、药名、剂量、用法、频次和时间。

2护理文书操作方法

2.1科室电脑安装有两个模块:一是“护理宝”,用来阅读三测单、手腕带、输液瓶贴信息;二是“护理文书”,所有护理表单都在此模块中阅读及打印。护理人员使用工号登录,如需修改护理记录等表单,只能使用表单原记录人的工号进入。护士长设权限,可对全科室护理质量进行全面检查,对现存的问题可进行补充、修正,从而避免了以前用纸质病历所带来的麻烦。

2.2三测单将体温数值以小数点为界分成两块,小数点前有35~41共7个数字,小数点后有1~9共9个数字。护士在手机上分别点击此数字即可自动生成体温单。如“37.2℃”,先点击“37”,再点击“2”,就可完成。另外系统自动筛选发热、病危、新入院、手术患者,分别标识,护士画完体温后就自动显示出当天的重点体温。

2.3首次护理评估单采用下拉式菜单,将所有选项列出,护士可直接勾选,方便,快捷。

2.4护理记录单录入方式与纸质护理记录单相同,以下拉菜单勾选为主,不能直接勾选的,将常用语句录成模板,护士直接套用,并可用手写来增减所需内容。

3讨论

护理信息化建设是护理工作适应社会发展需求的必经之路,也是护理学科发展的方向[1,2]。“移动护理工作站”在临床上应用,其是全程电脑操作,不仅保证信息的真实性、不可修改性,而且节省护士翻阅病历的时间,能清晰、正确的点击所需要的内容,真正实现了把时间还给护士,把护士还给患者,进一步提高了患者满意度,值得临床推广应用。



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