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创伤出血莫惊慌,你想要的止血方法都在这里 收藏

每逢假期,急诊大厅的缝合室里都会人满为患。各种花式受伤让护士们涨了不少知识。现在让我们来温习一下创伤出血的急救方法,以应对五一假期增多的创伤出血患者。

 

人体受到创伤时,首先观察到的便是出血。成人的血液占其体重的7%-8%。当失血量占人体全身总血量的20%时,便会出现明显的休克表现——皮肤苍白、头晕头昏、出冷汗、脉搏增快、血压下降等;当失血量超过总血量的40%,则可能会引起生命危险。因此对出血患者进行救护时,必须做到迅速、准确、有效。

 

在止血前,首先要分清患者出血的类型,从而采取不同的止血方法。
 
 

按照出血部位可以分为:

(1)毛细血管出血: 呈小点状的红色血液,从伤口表面渗出,看不见明显的血管出血。这种出血常能自动停止。


(2)静脉出血:暗红色的血液,迅速而持续不断地从伤口流出。如不及时止血,时间长,出血量大,可能危及生命。


(3)动脉出血:颜色鲜红,随心脏搏动而呈喷射状涌出。大动脉出血可以在数分钟内导致患者死亡,需迅速止血并立即送医院抢救。 


止血方法:

(一)指压止血法

适用于头部、颈部和四肢外伤出血,是临时的止血措施。用手指压迫出血的血管近心端,用力压向骨方,以达到压迫止血的目的。

(1)头、颞部出血:在伤侧耳前,对准耳屏上前方1.5cm处感到动脉搏动处,用拇指按压,另外四指托住下颌;另一手固定头部。


(2)颜面部及颌部出血:用一手拇指在下颌角前约1.5cm处,向下颌骨按压,其余四指托住下颌,另一手固定头部。


(3)鼻出血:用拇指和食指压迫鼻唇沟与鼻翼相交的顶点处。


(4)头面部及颈部出血:四个手指并拢对准颈部胸锁乳突肌中段内侧,将颈总动脉压向颈椎上。但不能同时压迫两侧的颈总动脉,以免造成脑缺血坏死。颈总动脉压迫止血时间也不能太长,以免引起化学和压力感受器反应而危及生命。


(5)肩、腋部出血:用拇指或用四指并拢压迫同侧锁骨上窝,向下对准第一肋骨,压住锁骨下动脉。


(6)手、臂部出血:抬高患肢,上臂出血压迫肱动脉伤口近心端;前臂出血压迫肘窝处肱动脉末端;手掌出血,压迫手腕部的尺、桡动脉;手指出血则压迫两侧指动脉。


(7)腿部出血:腹股沟中点稍下方,大腿根部搏动最强处,用力向下垂直压迫。


(8)足部出血:两手拇指分别压迫足背中间近脚腕处(足背动脉)以及足跟内侧与内踝之间(胫后动脉)。

 

(二)加压包扎止血法

适用于小动脉、小静脉和毛细血管的止血。用消毒的纱布,棉花作成软垫放在伤口上, 再用力加以包扎,以增大压力达到止血的目的。若伤口内有异物或碎骨片时,禁用此法。

(三)止血带止血法

适用于四肢较粗的大动脉出血。看好出血点,垫上清洁纱布,不要直接绑在皮肤上。每到一小时松开一次,松开时间不超过三分钟,并以指压法代替压迫止血。此方法一般不超过两到三小时,以防肢体坏死。

(四)加垫屈肢止血法

前臂或小腿出血时,可在肘窝、蝈窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品,屈曲关节,用三角巾、绷带或领带等作8字形固定。但有骨折、骨裂或关节脱位者不能使用。




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