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应用 PDA 腕带识别降低输液错误的效果观察 收藏

目的 观察应用 PDA 腕带识别降低输液错误的效果。

方法 将本科 2014 1 月~ 2015 12 月使用 PDA 腕带识别的所有输液患者 27 093 例设为观察组,2012 1 月~ 2013 12 月使用常规识别方式的所有输液患者 13 129 例设为对照组,将两组输液错误的发生率进行比较。

结果 观察组输液错误发生率明显低于对照组( P001)

结论 使用 PDA 腕带识别能有效减少输液错误,保证护理安全。

随着信息化技术的飞速发展,医疗系统也进入信息化建设,护理作为医疗中不可或缺的部分,其信息化也被越来越多的专业人士所重视。

输液是护理工作中的重要内容,输液的效果对患者的疾病与生命安全造成直接的影响。

有资料显示,80%以上的住院患者需要接受输液治疗,85%的护士有超过 75%的时间用于静脉输液。

因此,输液是发生护理缺陷、护患纠纷较多的治疗环节,为提高患者输液的准确率,避免差错,本科于2014 1 月开始全面使用掌上电脑 PDA( Personal Digital AssistantPDA)腕带识别系统,效果较好,报道如下。

1 资料与方法11 一般资料 将本科 2014 1 2015 12 月使用 PDA腕带识别方式的输液患者 27 093 例设为观察组,其中男 16 048例,女 11 045 例,年龄 22 85 岁。

2012 1 月~ 2013 12 月使用常规识别方式的输液患者 13 129 例设为对照组,其中男 6953 例,女 6 176 例,年龄 25 79 岁。

两组在性别、年龄等方面比较,差异无统计学意义( P005) ,具有可比性。

12 方法121 对照组 采用常规识别方式,使用开放式提问核对患者姓名、床号,一般采用护士问,患者或家属回答的方式。

122 观察组 采用 PDA 腕带识别方式,护士每为患者更换一次液体均必须用 PDA 扫描患者腕带上的二维码及输液瓶上的条码,若匹配,PDA 会有身份正确的提示,从而正确为患者输液。

患者入院时由接诊护士与患者或家属核对无误后,将腕带佩戴于患者手上,松紧适宜,可容纳二横指,防止腕带脱落或勒伤。

同时,接诊护士要讲解腕带应用的意义和使用过程中的注意事项,并告知患者及家属在输液中若护士未使用 PDA 核对腕带和输液条码时,则患者可拒绝输入该药物。

13 应用对策 结合 PDA 规范要求修订完善的输液流程,建立腕带识别制度和 PDA 使用操作规程,全员学习培训,要求进行输液操作的护士随身携带 PDA,护士长不定时抽查护士执行情况,不规范者给予相应处罚,督促护士养成良好的工作习惯,提高护士的安全意识; 告知患者及家属佩戴腕带的重要性。

PDA 编号管理,班班交接,及时充电。

14 评价标准 以错误的液体输入患者体内,无发生不良反应为标准。

15 评价指标 比较两组输液错误发生的例数。

16 统计学处理 采用 SPSS 190 软件进行统计分析,对于计数资料采用 χ2 检验,以 P005 为差异有统计学意义。

2 结果两组输液错误发生情况比较,见表 1

3 讨论31 输液是护士的常规工作,为患者正确无误的输液是护士的职责和目标。

由于来本院就诊的患者大多来自各基层、地方,患者及家属存在方言及文化水平的差异,或者存在同名同姓、姓名谐音相同等情况,护士可能由于无法准确识别而出现错误。

还有,护士的印象主义经常是发生错误的一项诱因。

本科属于外科系统,由于患者数量多,周转快,护士工作繁忙,操作重复性大,要不断查对医嘱,巡视观察,静脉穿刺多,信息单调,重复刺激大脑,极易产生疲劳和厌倦,随时都可能发生注意力不集中的情况,导致造成惯性差错和认知偏差的可能性较大[2]。

护士给药出错会使患者及家属对护士产生怀疑,对护士不放心,对医疗安全的满意度下降。

从表 1 可见,PDA 腕带识别系统信息化技术的应用,有效减少了输液错误的发生,保证了患者安全。

32 PDA 系统应用集成了含有患者姓名、医嘱、药物清单等信息的二维条码[3]。

身份腕带属于一次性用品,由无毒、防过敏、防水的医疗专用材料组成,避免手写导致辨认不清的情况,信息包括了患者的姓名、性别、年龄、住院号、住院科室及二维条码。

护士扫描患者腕带上的二维码及输液瓶条码,即可获得患者姓名、输液处方、目前输液状态等一系列对应信息。

PDA 腕带识别系统的应用,减少了护士的书写时间,避免了常规识别方法中口头回答及误听的错误,从而简化了护士的操作环节,优化了工作流程。

患者佩戴腕带及护士使用 PDA 的联合,实现了基于 PDA 的患者床旁移动信息系统,将条码技术、无线网络技术和计算机相结合,实现了医嘱的闭环。

护士应用 PDA 扫描患者身份识别条码和药袋上的药物条形码,确定其一致性,从而核对患者、药物、浓度、时间、剂量和用法,能有效保证患者身份识别的准确性[4]。

从而防止因错误识别身份而引发的医疗事故,确保核心制度的执行,提高患者的安全感。

在输液中使用 PDA 查对,借助信息化手段,可以实现快速而准确的识别,避免了同名同姓的混淆,降低了人工核对流程中的出错概率,将护理差错风险降至最低,减轻了护士的工作压力,保证了护理工作安全。

而且会使患者觉得我们的医疗水平越来越先进,对护士给药不再有疑问,更加放心,提高患者及家属对医疗安全的满意度,从而提高护理质量。

然而,PDA 腕带识别系统还存在一些缺点,如 PDA 价格较贵,数量不足,性能不佳,使用频率高时易损伤仪器,一天中 PDA 要反复充电等。

给工作带来不便,但总体上来看,利明显多于弊,值得基层临床推广使用。
 

   广州爱德医疗科技有限公司(简称:爱德)是中国识别腕带的领导者。

   秉承“用关怀的态度创造”的创业精神,每一款腕带的开发,

   一直都努力以客户为中心,力求识别腕带设计的完美,达到真正的安全、舒适、美观。

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