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边诊疗、边结算:山东省千佛山医院省医保诊间支付模式探索 收藏

针对患者看病过程中比较耗时的缴费环节,山东省千佛山医院开通了就诊卡储值(针对自费患者)、省医保诊间结算、手机支付、自助设备支付等多种缴费途径:


(1)就诊卡储值


  即以我院发放的就诊卡(省医保患者使用省医保卡)为载体,患者将现金或者通过银行卡转账的形式预存一定的费用到就诊卡中,在整个看诊过程中可以通过医生站、医技终端科室、门诊自助设备等实现挂号、交费等功能,减少了患者往返收费窗口排队交费的时间。


  以医生站为例,医生在开立完医嘱后,点击保存医嘱,如果患者就诊卡中金额足够,将会弹出提示界面要求医生再次刷就诊卡或者输入就诊卡号完成扣费操作(再次刷卡是为确认患者身份信息以免扣错),同时打印扣费成功的指引单,患者可以持此指引单直接到药房取药,而不需要再次到收费窗口排队交费。就诊卡储值非常适合自费患者,也是目前各大医院普遍采用的方式。


(2)省医保诊间结算


  我院作为山东省卫生厅直属的大型三甲医院,是省属各单位的医保定点医院之一,2016年1~6月的门诊业务数据显示,我院门诊患者中省医保患者占比33%左右,是重要的患者人群。在原有的医保业务模式下,省医保患者在医生开立完医嘱后必须到专门的省医保收费窗口通过专用的加密设备才能实现结算扣费(超出单次消费标准的还需要到医保办审核),无法像自费患者一样在医生站、护士分诊台及门诊自助设备上完成交费。特别是大部分省医保患者都为老年人,漫长的排队等待时间让整个就诊过程变得更加艰难。


  为了解决上述问题,我院特别向山东省人力资源和社会保障厅申请作为省医保诊间结算试点单位。在上级领导的大力关怀和指导下,信息中心联合收费处、医保办、社保软件厂商、HIS厂商等相关单位和部门,经过3个多月的艰苦攻关,终于实现了诊间结算技术上的突破。


  在新的医保结算模式下,取消了省医保收费结算机器必须安装加密卡和配置地纬结算软件环境的限制,在医院信息中心机房设置通讯前置机,由前置机统一实现和省社保局结算中心的通讯加密和身份验证,医院收费窗口、医生站、医技终端等调用前置机提供的Webservice服务。同时,通过设置商户号和灌装交易秘钥的方式将收费窗口和医生站配置的多功能读卡设备变成可以实现银联扣费的 “软POS”,患者在医生站开立医嘱点击保存的过程中,首先调用省医保前置机提供的“预结算”服务,按照起付线、报销比例等算出患者本次需要报销和自付的费用,然后通过“软POS”完成自付部分的银行扣款,最后调用前置机结算服务实现统筹结算,整个过程在10秒钟左右完成。患者在医嘱保存完成后可以直接凭交费单据去药房取药或者去相关医技科室检查,不需要再在到人工窗口排队。


  新的省医保结算模式已经于2016年7月1日在医保门诊测试完成,并于2016年8月1日开始在门诊试运行,10月下旬全院推广,整体运行平稳。经过现场观察,每次结算能够节省患者30~50分钟的排队等待时间。


  省医保诊间结算是我院按照人力资源社会保障领域公共服务“标准化、信息化、一体化”的建设要求,借助社会保障卡实现患者就诊过程中直接结算就诊费用,减少排队缴费的环节,实现“边诊疗、边结算”。通过对省直医疗保险结算平台、医院信息系统的改造,并在收费窗口、医生工作站配置了可进行银联扣费的多功能读卡设备,让患者可以在医生开立医嘱的过程中通过多功能读卡机进行医保结算和扣费,整个过程仅仅需要10秒左右。患者在扣费成功后可以直接去药房需要或者相关科室做检查,不要再到人工窗口排队缴费。这种结果是广大患者直接可以体验到的,得到了他们的一致好评。


  省医保诊间结算的实现是我院改善患者服务行动的又一项新的举措,是我院人文精神的重要体现。在推广省医保诊间结算应用的同时,我院信息中心将在门诊部、收费处、医保办等职能科室的配合下,继续探索和完善市医保诊间结算及通过自助设备实现医保结算,让我院更多的患者享受到方便快捷的就诊服务。


(3)自助设备缴费


  为缓解我院门诊楼建设年代久远,无法满足日渐增长的门诊需求,我院借助银医合作项目,通过银行在门诊及住院病区投放自助设备125台,其中一期的46台门诊自助设备已经部署完成,并于2016年6月15日开始试用。我院门诊自助设备可以实现自助办卡(成人)、儿童办卡、当日挂号(便民、普通、专家、急诊)、现金充值、银联卡充值、缴费(支持自费和省医保患者)、余额及消费明细查询、化验单打印、住院押金预交、住院费用清单查询等业务,最大程度的方便患者就医,缓解高峰时段人工窗口压力,缩短排队等待时间。


  在传统人工窗口缴费和自助设备缴费的基础上,我院还开通了手机端缴费功能。患者可以在微信中关注“山东省千佛山医院”微信公众号,或者在支付宝服务窗中添加“山东省千佛山医院”,按照系统提示添加就诊人并绑定就诊卡后,通过门诊交费功能,也可以实现各类处方的缴费。



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