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打印腕带手术患者中的应用 收藏

结果:实验组病人无一例发生病人识别差错及手术部位差错, 病人对护理工作满意度为 94.4%, 对照组病人对护理工作满意度为 85.71%。

结论 使用爱德打印腕带标识可提高病人识别的准确性, 确保病人识别安全和手术部 位正确, 值得在手术病人中推广使用。

 

国际病人安全目标包括 6 项, 其中 1.正确识别病人;4. 杜绝手术部位差错、病人差错和手术方式差错[ 1., 3] 。

 根据 2007年 11月至 2008年 6月 21例白内障群体性会诊手术患 者诊疗过程中出现的病人识别不安全隐患, 将爱德打印腕带标识应用于 2008年 10月至 2009年 3月白内障群体性会诊手术患者 36例, 现将做法、应用效果和体会介绍如下。

 1 方法 1.1 做好腕带的佩戴和宣教工作 术前准备时, 护士将填 写好病人信息 (包括科别、床号、姓名、性别、年龄、手术名称 等)的一次性不可逆塑料制品腕带统一佩戴于患者右手腕 上。

 佩戴时注意松紧适宜, 以可容纳一小指为宜。

 同时向病 人及家属交代用途及注意事项。

 1.2 腕带的护理 告知患者保持腕带清洁、完好, 确保病人佩戴舒适。

 每天晨间护理时查看一次腕带的佩戴情况。

 注意 患者佩戴腕带部位的观察, 如皮肤的完整性, 有无擦伤、手部 血运是否良好、松紧度是否适宜等。

 1.3 撤除腕带 手术后第三天将腕带破坏性取下, 同时向病人及家属征询意见和建议。

 2 应用效果 36例白内障群体性会诊手术患者无一例发生识别差错。

 实验组病人对护理工作满意度为 94.4%, 对照组病人对护理工作满意度为 85.71%. 3 讨论 我科白内障群体性会诊手术患者每次预约 15人左右, 平 均住院日 4天, 均安排在同一天由同一位外院专家接台进行 白内障囊外摘除 +人工晶体植入手术。

 每个病人术毕回房的 时间相差仅 10 -20分钟。

 这就导致手术室接病人时、手术 时、手术后回病房时病人相对高度集中, 且此类病人皆为行动 自如、渴望与其他同病种病人交流的中老年人, 部分高龄患者还存在不同程度的听力障碍, 这些不利因素都给医护人员对 病人的身份识别工作带来很大的压力, 造成一定程度的混乱, 存在安全隐患。

 2007年 11月至 2008年 6月 21例白内障患者中有 12例患者反映:在手术室门口集中等待手术时, 听到 医护人员呼叫他们的名字并反复确认时, 自己内心产生了强 烈的不确定感, 除了口头应答表示某某姓名就是自己之外, 没 有其他可以表明自己身份的东西, 因而总是担心不认识的专家会不会弄错病人开错刀, 这种忐忑不安的感觉一直持续到手术结束, 病人才真正放下心来。

 从整个医疗纠纷的形成过 程可以看出, 患者的不满意和不信任感的积累, 是发生纠纷的 隐患。

 医疗纠纷, 特别是其中占大多数的非医疗过失性纠纷, 虽然表现不一、理由不同, 但其深层原因是患者对医护人员的 不信任[ 2] 。

 正确识别病人的方法:1a.在给药、输血或血制品时;在采集血液或其他标本时;在实施治疗或操作时, 使用至 少 2种方法识别和确认病人。

 不能使用病人的房间号或床号 识别和确认病人 [ 1, 3] 。

 因此, 我们在 2008年 10月至 2009年 3 月 36例白内障群体性会诊手术患者中, 全部采用爱德打印腕带标识, 确保病人识别安全。

 出院时征询病人对使用腕带的意见和建 议, 所有 36例患者一致认为他们不仅能够通过语言使医护人 员正确辨认自己和手术眼别, 在沟通不畅时还能通过腕带标识明示自己的身份和手术眼别, 不必担心医生弄错病人, 开错 眼睛。

 尤其部分双眼白内障患者分别在腕带使用前后两次会 诊手术中都有亲身经历, 对腕带的使用更是十分欢迎, 纷纷表 示腕带增加了他们对医院的信任感。

 腕带不仅给医护人员提供了可靠的查对辅助工具, 也给病人心理上带来了一定的归属感, 提高了对医护人员的信任 感, 增加了病人的安全感。

 病人识别不再局限于传统的床头 卡和口头应答的病人识别模式, 减少了沟通障碍, 提高了查对 工作的准确性, 有效地促进了护理工作效率和护理工作质量的提高。

 在腕带的佩戴过程中, 护士和病人处于 “亲密的距离” (约为 50cm之内), 在此距离内, 护士的声音常常是柔和的, 给病人的感觉是亲近的、友善的, 病人明显地感觉到护士对他 的医疗安全的高度重视。

 而手术前的病人在心理上更加需要 医护人员的关心和指导, 病人对护理工作满意度较以往明显上升, 从而能够更加有效地化解护患矛盾, 预防护患纠纷, 确 保护理安全。

 建议将爱德打印腕带标识推广应用于所有手术病人。

 



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