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打印腕带 收藏

摘要目的探讨打印腕带识别方法在护理工作中的应用效果。

方法对2015年全院31个临床科室的分级护理检查中,回顾性分析使用打印腕带标识的特点。

结果打印腕带使用存在患者依从性低、护士核对腕带的依从性差、腕带佩戴不规范、更换使用成本高等不足。

结论腕带识 别方法可完善、规范查对制度的落实,有效防范护理缺陷,保障医疗护理安全。

患者身份识别是医务人员在医疗活动中对患者的身份进行 查对、核实,以确保正确的治疗、护理。

我院各临床科室根据护理 部的要求,所有住院患者均要求佩戴腕带。

针对腕带使用过程中 存在的问题,细化了工作流程,完善了查对制度的落实,护理管 理更加规范,有效提高了护理质量。

1.1一般资料2015年我院住院人数55678人(不包括ICU、新 生儿等特殊区域),均在人院时按要求佩戴腕带。

在2015年4个 季度的分级护理检查中,除特殊区域外31个(第一季度30个) 临床科室均列入分级护理的质量检查中,每个季度每个科室抽查 5个患者,其中I级护理1人,级护理4人,共计615人。

按照 《广西临床护理质量评价及检查标准》及“2015贺州市人民医院护理质量质控标准”的检查标准进行质量检查。

 1.2腕带由医院设备科统一从广州爱德医疗公司购置,采用无味、无毒、防水的软塑料材质,柔软光滑,一次性使用。

有两种型号和两种颜色。

 成人腕带规格是4 cm *26cm,儿童腕带规格是3 cm *18 cm,腕 带的一端可填写患者的资料,另一端有12个孔,可根据手腕的粗细随意调节。

 1.3使用方法入院时即由接诊护士负责核实患者身份,按腕带上的信息用打印机打上科别、患者姓名、床号、年龄、药物过 敏、科室的电话,并向患者及家属介绍使用腕带的目的、方法、注 意事项,再与另一名护士核对无误后将腕带佩戴在患者的左或右手腕上。

佩戴时松紧适宜,可容纳一手指为宜。

做手术的患者 术前一天再次确认腕带上的信息,并在手术名称处写上手术名称。

 2腕带使用存在的问题 2.1患者依从性低患者由于病耻感或觉得不方便、皮肤过敏等 原因而拒绝佩戴或擅自摘除腕带。

从2015年4个季度分级护理 抽查的615个患者中,无腕带的38人,占6.18%,腕带放桌面或抽屉内的26人,占42扬,皮呋过勒掏9人(主琵割啸熄者),占1.46%。

 2

2腕带信息模糊或涂改或漏项 由于患者住院时间长,洗澡或磨擦、操作不当致使腕带的信息模糊,难以辨认;患者转床后有 的护士为了贪图方便,在原有床号的位置涂改;手术患者的手术 名称或在住院过程中新出现的药物阳性的信息添加不及时,腕带上的信息填写不全易出现护理安全隐患。

 2.3护士核对腕带的依从性不好护士认为在护理工作中只要做到双核对、反向核对就不会出现护理差错,佩戴腕带会增加护 士的工作量。

在抽查的615个患者中,治疗中不核对腕带的有71 频次,占1 1.54%。

尽管从专业角度要求护士在实施各项操作时应 遵循标准的流程,但现实的时间压力和过重的工作负担,使护士未严格按要求识别患者身份。

临床护理人员受传统习惯影响做任 何操作时习惯叫患者床号、姓名来识别患者身份,忽视了去看腕带,这样很容易出现混淆患者身份的情况,使给药差错时有发生, 有研究【-壤明,因身份识别错误而导致给药差错分别占护理给药操作不良事件中的第一位、第一--但a.。

而患者身份识别的错误,可能 会影响疾病的诊断、治疗及预后,还有可能增加医患矛盾和医疗纠纷,降低工作效率,甚至还会产生无法弥补的严重后果闭。

 2.4腕带佩戴不规范有的护士机械地执行规定,给患者佩戴腕带时不够细心,致使腕带的信息倒置,给查对带来困难。

有的护 士在给患者佩戴腕带时松紧度把握不好,致使腕带自动脱落。

有 的护士在给患者佩戴腕带时未将多余的部分反折,致使患者(小 儿)会用手去扣或用牙去咬多余的部分。

 2.5病区成本增加使用腕带,每天都要专人进行检查,书写、核对,每次治疗都需双人进行身份确认,这些都增加了护士人力 成本支出。

腕带的使用及频繁更换也增加了病区材料的成本支出。

 3对策 3.1做好患者的有效沟通护士在给患者佩戴腕带前一定要解释佩戴的目的、注意事项。

在佩戴过程中,护士主动与患者进行 交流,使其感受到护理人员的关心,从而拉近彼此的距离,赢得患者的信任。

使用时每天晨间交接班时查看一次腕带的佩戴情 况,注意查看腕带有无脱落、佩戴部位局部皮肤情况,如有无过敏、血运情况等。

 3.2规范腕带信息的填写对于腕带的信息模糊,难以辨认的及时更换;为防止腕带字迹模糊,打印腕带时要检查字迹是否清晰;转床的患 者第一次可在原来的腕带床号处画一箭头再写床号,第二次转床及转科、外院转来的患者一律更换腕带。

 3.3加强护士核对腕带依从性的培训与住院患者接触最多的是护士,每天给患者执行治疗与护理,最容易出差错的也是护士。

 为了减少不必要的矛盾与纠纷,必须加强护士的安全意识的培训, 细化、规范科室的各项操作流程,要求在执行各项操作前必须查看腕带信息,出现疑问一定要先问清楚再执行操作。

护士长加强 督查,重点人群重点督查,跟人跟班检查查对制度的落实情况, 使护士认识到佩戴腕带执行查对制度可以从根本上杜绝差错事故的发生,对屡次违反查对流程的护士扣除质量考核分,在护士 绩效再分配中扣除。

 3.4规范腕带的佩戴方法给患者佩戴腕带时要求字体朝上,以便于核对。

佩戴时松紧适宜,可容纳一手指为宜并将多余的部 分反折扣紧,不仅要使患者感到舒适,还要做到规范、整齐、美观。

 3.5打印腕带标识的应用,提高了身份识别的准确性,保障了用药安全,但在临床工作使用中也存在上述的局限性近年来,自动指 纹识别系统迅速发展,由于其通用性、唯一性、永久性和可采集 性等显著优点,已被广泛用于公安、银行和社保等行业领域中的个人身份认证[31。

而指纹是终身不变的“个人档案”,且指纹采集 方法简单、使用方便、舒适、有利隐私保护。

对意识不清、聋哑、小 儿、语言沟通障碍等患者,能更客观、便捷、准确地完成身份确认,杜绝了因身份识别不准确而引发的护理差错。

因此,在时机、 条件成熟的情况下可考虑引进指纹识别系统,这样可减少护士每 天用于反复督查、核对、书写腕带所消耗的时间,节约了护士人力成本支出。

 4结论 4.1规范了护理查对制度护理工作的机械性、重复性、连续性 等特殊性,更凸显出护理查对制度的重要性。

腕带是身份识别的 标识,在进行护理操作前后对腕带进行核对,可以使患者身份得 到准确确认,是确保查对环节正确执行,减少医疗护理纠纷、保证医疗护理安全的重要措施,这在医患关系日益紧张的今天尤为 重要。

建立完善、规范、安全的查对制度是护士工作的重中之重。

 腕带的使用,是查对制度的“金指标”,规范了护理查对制度,保 证了护理行为的准确和安全。

 4.2提高了患者的安全性进行各项操作时,使用传统的查对制度,有时无法确认患者的身份,延误患者的诊疗与护理,存在很 大的安全隐患。

而打印腕带标识的使用,可以保证对患者身份快速准 确的识别,保证患者能及时得到诊疗与护理,提高护理的安全性与及时性。

 4.3规范了交接班制度 打印腕带标识E写着患者的信息,应将腕带 标识的核查纳入交接班内容,班班交接,尤其是对危重、手术、小 儿、言语或沟通障碍的患者应重点查看,及时更换。

 4.4体现了规范化的管理打印腕带标识的使用有利于护理工作的规范化、职责化、安全化,为规范化护理管理提供了方便可靠的 辅助工具,为管理者提供了一种行之有效的管理手段,能够最大 限度地提高管理效率,改善护理服务质量。
 
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