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厦门新诊察费为患者减负 医疗药品价格全部公开 收藏

厦门市物价局副局长罗咚玲表示,重新整合后的诊察费,项目名称及项目内涵源自2012年版《全国医疗服务价格项目规范》,诊察费包含现行挂号费、诊察费和平均药事费用。重整的诊察费实行后,不再收取挂号费、诊察费,药品零加价。

3月1日起,厦门市所有市属、区属公立医院(含区级妇幼保健机构)将全面实施医药分开,彻底取消药品加成。

为了增进市民群众对这一新政的了解,27日上午,市医改办、市卫生局、市物价局领导接受厦门市人民政府网专访,解读“彻底取消公立医院药品加成”改革政策,并与网民在线交流。

27日下午,在厦门市“取消药品加成改革”新闻发布会上,卫生、财政、物价、社保等相关部门主要负责人,也就当前群众关注的“取消加成”后的诸多焦点问题,逐一给予解答。

焦点问答

取消加成,为何要调整诊察费?

3月1日起,厦门市公立医院开始执行药品零加价政策,同时实施重新整合的诊察费标准,并根据整合后的诊察费平均成本,制定诊察费价格。既然药价降下来了,为什么还要调整诊察费?

厦门市物价局副局长罗咚玲表示,重新整合后的诊察费,项目名称及项目内涵源自2012年版《全国医疗服务价格项目规范》,诊察费包含现行挂号费、诊察费和平均药事费用。重整的诊察费实行后,不再收取挂号费、诊察费,药品零加价。

以三级医院普通医生诊察费13元/次的构成看,其中由现行挂号费1元、现行诊察费5元以及平均药事费用7元构成,现行挂号费和诊察费价格以平移方式转入诊察费中,平均药事费用按药品10%加价率的82%计算,也就是现行处方金额中的药品院内平均流通费用(成本),而药品10%加价率中的10%由财政补助,8%由医院自行消化。“平均药事费用”指各级公立医院每诊察人次,在一个年度中处方平均分担的院内流通费用。

以处方金额115元为例定量分析:2011年取消加价率5个点之后,处方金额由115元减为110元,今年完全取消药品加价率后,处方金额由110元减为100元,也就是说,2011年金额为115元处方,到2013年3月1日起,只要100元了,这个100元也就是医院购进药品时的处方金额,100元购进的药品按100元销出。

新诊察费如何为患者“减负”?

诊察费下月调整后,会不会增加患者就医费用负担?这是当前老百姓关注度最高的问题。厦门市物价局副局长罗咚玲表示,新实施的诊察费价格,将会切实减轻患者就医负担。

她说,在新的诊察费价格中平均有7元药事费用,对这平均7元的药事费用政府采取由医保统筹基金支付的方式,医保承担诊察费调价的金额后,患者门诊就医,只要继续以现金支付原本挂号费的金额,现行诊察费的金额继续按医保个人账户-自付段-医保统筹账户的模式支付。

以三级医院普通医生诊察费费用为例,普通医生诊察费13元/次,其中1元自费,5元按医保个人帐户-自付段-医保统筹账户走账,7元直接进入医保统筹基金账户,而跟随就诊开出的处方金额,由115元降至100元,患者就医切实得到实惠。

据悉,采用诊察费方式落实药品零加价的另一个主要目的,是破解“小病大处方”难题。小病大处方一直是医院因效益压力而产生的问题,虽然国家制定了药品定价规则,政府定价药品目录、药品加价率和药品招标办法,但仍然难以从根本上遏制小病大处方现象的存在。小病大处方的危害不仅仅在于患者为此增加支出,更要害之处在于滥开药造成的乱吃药,乱吃药造成的后果是深远的,必须加以根治。

实施药品零加价政策后,医院在药品上的院内流通成本,通过诊察费和财政补助渠道取得补偿,处方金额与医院效益脱钩后,促使医院不再把心思放在通过大处方获取毛利润,转而考虑合理开药、对诊开方,这也是实行药品零加价政策所要达到的另一个主要目的。

罗咚玲表示,至于有些地方存在的药品回扣、暗扣问题,这属于刑法调节范畴,早已是国家禁止并严令打击的不法行为,各级政府一直在加大打击此类不法行为的力度。




 
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