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谈判窗口开启 高价药有望纳入医保 收藏

日前,江苏省人社厅公布消息,为减轻大重病患者看病负担,在国内率先通过医保三方谈判(医保部门、医疗机构、药品供应商)的方式,将一些医保外特殊常用高价药纳入医保支付范围——罗氏制药治疗乳腺癌的“赫赛汀”(注射用曲妥珠单抗)成为了这一制度最先落地的药物。

目前,“赫赛汀”一个疗程的价格约为20万元,按照江苏省已经公布的谈判价格,纳入医保后,参保人员个人自付约在3万~4万元。而此前不久,浙江省人社厅刚刚公布将浙江贝达生产的盐酸埃克替尼片(商品名“凯美纳”)纳入省医保支付范围,这也是国内首个被纳入省医保范围的国产靶向肿瘤治疗药物,单次使用价格约3000元。

“主要还是看医保基金的运行情况,即便是对苏浙这种医保支付能力比较强的地区,这个忽然打开的口子会不会一下不好控制,也还是需要摸索着来。”昨日,有长期关注医保谈判问题的某外企负责人向记者称。

以往,由于医保支付需要同时考虑财政支付能力和疾病普遍性,报销范围内多为经济实用型的国产药物,外资制药企业的进口药物虽然更先进高效,但由于价格昂贵,并不会成为医保的主要选择。

然而,随着疾病谱的变化,一些发病率较低的疾病逐渐多发,如高血压、心脑血管疾病和乳腺癌等,越来越成为个体家庭和社会的共同负担,将一些疗效好的药物引入医保成为紧迫的需求。

根据江苏省目前的谈判要求,特药适用于所有医保参保人员,城镇职工医保报销比例不低于75%,城镇居民医保报销比例不低于70%;已由基金会或慈善总会提供全程治疗无偿供药的,医保基金和个人均不再支付特药费用。而此前,江苏省已将乳腺癌纳入到农村大病医保中,相关治疗费用新农合最多可报销90%。

尽管仍在摸索,但苏浙两省悄然打开的试行窗口传达出的政策信号已经逐渐清晰。“医保三方谈判这条路还是要走,”前述负责人告诉本报记者,“只不过,两年前没想出完善的执行办法,摊子也不能铺得太大,现在,必须得拿出个办法了。”

“对跨国制药公司来说,一个药品价格体系的维护是很重要的部分,如果进医保就是要直接砍掉三四成的价格,这种方式企业方面会很难协调,也不太可能接受。”前述外企负责人认为,“通过一些如癌症赠药项目的对接等方式,将实际药物使用费用降低,可能是双方可以探讨的一个平衡点。”

北大医药经济研究中心研究员董朝晖对此分析称,就是要通过谈判降低药价,使价格形成的过程更加透明、科学、公正;而高价药品企业通过降价换取适度的市场空间。




 
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