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治禽流感该不该免费:利于疫情防控or资源浪费 收藏
尚不明了的人感染H7N9禽流感疫情牵动人心,而已确诊患者高昂的治疗费也成热议焦点。据《现代快报》4月9日报道,南京一患者陆续花费10多万元治疗H7N9禽流感,家属打算卖房治病。东南大学附属中大医院为抢救确诊患者垫付30万元。在高致死率的传染病疫情面前,已确诊患者的治疗到底该不该免费,一时众说纷纭。人感染H7N9禽流感危重患者都在重症监护室抢救。有专家称,重症监护室的普通患者每天的治疗费可能上万元,而此次禽流感患者病情更为复杂,较易出现多脏器衰竭,需要更多设备维持治疗,患者每天的费用可能高达两三万元,普通家庭很可能难以承受。“我认为应该为禽流感患者提供免费治疗,他们为疫情研究提供了帮助。如果不免费,这么高的治疗费可能导致感染者不敢就医,有可能影响疫情控制。免费治疗也能在一定程度上平复大家的恐慌心理。”北京王先生这样告诉记者。他的态度在网友中非常典型,中央人民广播电台“中国之声”进行的一项调查显示,98.1%的听众支持免费。中国工程院院士、广州呼吸疾病研究所所长钟南山也赞成免费。他认为, 人感染H7N9禽流感疫情属于公共卫生事件,政府应当负担患者的治疗费用。现在有一些省已经出现患者家里所有的钱都用上了,结果还不够的现象。医院变成医疗费用的主要承担者,医院救治的患者越多,承担的医疗费也就越多,这有可能导致医疗机构抢救时的消极和被动。钟南山认为,作为一个紧急、突发的公共卫生事件,政府有责任提供经费支持。不过,也有专家持不同观点。上海复旦大学公共卫生学院院长姜庆五教授告诉《生命时报》记者,此次人感染H7N9禽流感疫情与十年前的非典不同,目前还只是散发的个案,还没有出现人传人,并没有形成公共卫生事件。如果要求国家承担所有医疗费,一方面会加大财政负担,另一方面也可能导致医疗资源的浪费。针对患者面临治疗费高的难题,他建议,应组织医学专家对确诊患者进行治疗费的科学分析,制定出相对合理、科学的费用范围,再规定个人、医保、国家三方各自应支付的比例。北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系钮文异教授也告诉《生命时报》记者,我国还不是全福利国家。针对此次人感染H7N9禽流感事件,筹建多元化付费体系效果更好。在个人医保报销的前提下,各地政府可按照地方财政的具体情况,适当减免贫困患者的治疗费,如果患者还支付不起的话,可以向民政部门、企业工会等申请救助。北京大学公共卫生学院副院长吴明将眼光放得更长远。她表示,针对类似的传染疫情,国家应该系统研究出一套完整的长效机制,在治疗费方面实现“分人、分类、分病”。她说,政府应制订标准,全面评估传染病的传播速度、波及范围和严重程度,明确当某种传染病达到何种标准时,该对患者进行强制隔离治疗,并形成相关制度,如界定什么是传染病,什么情况由政府出钱、怎么出、从哪出等。值得一提的是, 4月3日,国家卫计委特别强调:“严禁因费用问题延误救治或推诿患者。”目前,各地治疗费的收取情况不太一样。比如,国家卫计委流感救治专家组成员卢洪洲曾表示,上海公共卫生中心对收治的H7N9禽流感患者,暂时没有收取相关费用。广东省则称已设立H7N9禽流感医疗救助基金,首期3000万元经费已经准备到位,且治疗费可纳入医保报销范围。



 
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