全省市厅级领导干部深化医药卫生体制改革专题研讨班结业式暨全省医改大会昨日在广州召开。省委常委、常务副省长、省医改工作领导小组组长朱小丹出席会议并作重要讲话,省政协副主席、省卫生厅厅长、省医改工作领导小组副组长姚志彬主持会议。省医改办主任、省发改委主任李妙娟与21个地市副市长签订《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务责任书》,分解任务,明确责任。

　　针对一些地方领导对医改存在畏难情绪,一向温文尔雅的朱小丹昨天予以严厉批评。他说,一些地方思想认识不到位、部署不周、推进不力。有近一半市到第二季度才出台医改实施意见或方案、召开医改工作会议部署工作。一些地方政府投入不到位、标准不高、工作不实。部分地市过分强调配套资金落实困难,推进医改积极性不高,导致执行国家基本药物制度的基层医疗机构大部分还未开始零差率销售。

　　朱小丹指出,2010年是医改承前启后、攻坚克难的关键之年,改革任务艰巨,要继续围绕“保基本、强基层、建机制”这一中心任务,统筹推进五项重点改革,确保按时、保质、保量完成各项任务。他强调,对落实不力的部门和领导,要追究责任。各地市也要加强对医改的考核评估, 使医改工作成效成为干部业绩的“风向标”。

　　新医改瞄准五项重点改革任务———

　　农民看病至少报销45%医药费

　　今年新医改将给老广带来什么实惠?

　　昨天全省医改大会之后,姚志彬又与各市卫生局局长签订了2010年度深化医药卫生体制改革任务责任状,五项重点改革任务均有利好消息:

　　农民看病可报销更多———全省各地市农村居民的新型农村合作医疗参合率要稳定在98%以上,各级财政对新农合的补助提高到人均120元以上(珠江三角洲地区达到200元以上),新农合政策范围内镇、县、县外住院报销比例分别不低于70%、60%以及 45%,减少农村居民看病自付比例。

　　六成基层医院使用基本药物———今年珠江三角洲地区所有政府举办城市社区卫生服务机构和乡镇卫生院、经济欠发达地区市不少于60%的政府办城市社区卫生服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度,药品实行零差率销售。

　　健全基层医疗卫生服务体系———全省将安排725名基层医疗卫生机构在岗人员参加全科医生转岗培训。完成全科医生、全科护士培训10098名,并安排201名县级医院骨干到三级医院进修学习。

　　促进基本公共卫生服务均等化———2010年度全省城市居民健康档案规范化建档率达到50%以上,农村居民建档率30%以上；并为260万15岁以下儿童补种乙肝疫苗,为15000名贫困白内障患者免费开展复明手术；为92万农村妇女住院分娩提供补助；为 92万农村妇女孕前和孕早期补服叶酸；为10.1万农村妇女提供乳腺癌、宫颈癌检查。改造农村住户厕所15万座。

　　公立医院改革破冰 ———深圳市被列为国家公立医院改革试点,东莞、珠海两市被列为省级试点。近期还将在粤东西北选择一个市,作为欠发达地区的省级试点。各市还要自主选择1 —2个县(市、区)开展公立医院改革试点。

　　最近，很多大型公立医院都在跑马圈地盖大楼、买设备，掀起了新一轮扩张潮。据了解，建设资金主要来自银行贷款和自我创收，很多医院为此负债累累。

　　公立医院为什么热衷于“摊大饼”？说到底，还是为了获得更大的经济利益。长期以来，在政府投入严重不足的情况下，公立医院都是靠自我创收谋生。目前，医院的收入来源主要有三条：一是劳务技术收费，二是检查化验收费，三是药品和耗材加成。所以，医院病人越多，设备越先进，创收就越多。在利益的驱动下，医院很难抑制住扩张的冲动。

　　医疗消费不同于其他消费，具有无限趋高性。一般来说，在事关生命健康的问题上，绝大多数人不会优先考虑金钱，而是不惜一切代价治好病。因此，只要经济条件允许，谁都希望看到最好的专家、得到最好的治疗、用上最好的设备。而大医院正是利用其垄断优势，获得源源不断的病人。同时，大医院为了保持其领先地位，竞相开展“军备竞赛”。例如，短短十年间，很多大医院就淘汰了16排CT乃至64排CT，代之以全球最先进的320排CT。这些高精尖设备的过度使用，导致医疗费用不断攀升。可见，羊毛出在羊身上，医院的债务最终还是要靠患者来还。

　　也有人认为，如今老百姓的生活好了，医疗需求越来越高，大医院多建几座大楼、多开几间病房，岂不是可以缓解看病难？

　　其实，这是一个认识误区。看病难的根源，并不在于大医院不够大，而在于缺乏合理的分级诊疗体系。由于医疗资源两极分化，城乡医疗水平差距太大，才导致“全国人民上协和”。事实上，北京、上海等大城市的大医院，无论是数量还是规模，都远远超过了发达国家。但是，很多大医院为了保持其“江湖地位”，仍在盲目扩张，导致“强者更强，弱者更弱”。其结果是，大医院越扩建，垄断优势越明显，病人越趋之若鹜。

　　一个国家、一个地区，根据人口数量和卫生规划，重点建设几所高水平的大型公立医院，是完全必要的。但是，如果所有大型医院都盲目求大，甚至举债扩张，就有可能加剧恶性竞争，造成资源浪费，推动医疗费用快速上涨，于国于民都没好处。

　　看病难固然有医疗资源不足的因素，但主要是资源配置不合理。据统计，美国平均千人拥有床位3.1张，而我国为2.8张，差距并不算大。问题在于，我国的大医院床位长期爆满，小医院床位空置严重；大医院医生忙得要命，小医院医生闲得发慌。所以，解决看病难的根本出路不是让大医院更大，而是让小医院更强。政府应严格控制大型医院扩张，把有限的资金用于基层医院和基本医疗，提高基层医务人员的技术水平，从而让更多病人放心地在基层医院看病，大医院集中精力诊治疑难重症。

　　那么，如何才能抑制大型公立医院盲目扩张的冲动呢？关键是建立科学的考评机制，把坚持公益性纳入政绩考核。最近，卫生部部长陈竺提出，应该让公立医院的优质医疗资源承担公共医疗卫生服务，而不是让医疗“主力部队”脱离“主战场”，去追逐市场利益。这说明，政府应坚决纠正大型医院过度逐利的倾向，使其不再盲目追求门诊量、手术量、住院量，而把更多精力投入到对口帮扶基层医院上，最终形成分工合理、流动有序的医疗体系。

　　钟南山院士曾说过：只有大医院的病人越来越少，医改才算成功；如果医院越搞越大，就说明改革是失败的。如果以此标准来考核卫生部门的政绩，大医院盲目扩张之风就不难刹住。

    据介绍，改革试点工作自今年2月启动以来，已初步形成中央、省、市政府和有关部门、医院多方努力，综合改革和单项改革相结合的工作格局。鞍山、镇江、七台河、马鞍山、芜湖、洛阳、鄂州、株洲、遵义、昆明、宝鸡、西宁、潍坊等13个城市市委、市政府已通过试点实施方案并报省医改领导小组，其中9个试点实施方案经审核批准后已报卫生部和国务院医改办备案。镇江、芜湖、鞍山、宝鸡、鄂州、七台河等城市已全面启动试点工作。各地普遍推进的改革任务有：一是完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，推进公立医院结构布局调整，加快县医院发展建设，建立公立医院与基层医疗卫生机构分工协作机制；二是加强公立医院内部管理，在确保医疗安全、提高医疗质量的前提下，尽可能控制成本，提高效率，切实让患者得实惠；三是推进住院医师规范化培训，为城乡医疗卫生机构培养合格卫生人才。与此同时，各国家联系试点城市针对公立医院补偿机制、治理机制和管理体制等难点问题也正在探索。

    为更好地指导地方试点工作，卫生部已会同有关部门制定相关配套文件，目前正在制定的配套文件包括鼓励社会资本发展医疗卫生事业、住院医师规范化培训、设立药事服务费、公立医院结构布局调整规划、单病种收费、公立医院编制标准等方面。此外，在一些重点领域开展了相关理论和政策研究工作，如公立医院绩效考核体系，推进公立医院管理精细化、现代化和专业化策略研究等。公立医院改革单项试点工作也在推进中，卫生部已遴选23个省110所医院开展临床路径管理试点工作，确定72所重点联系医院共678个病房开展优质护理服务示范工程试点工作，已选择50个病种开展单病种付费试点工作。

　　据中国医院协会常务副会长潘学田介绍，截至2009年底，我国医院总数为20291家，其中公立医院为15697家，公立医院改革是医改的重头戏。全国公立医院院长论坛以积极探索公立医院管理体制与运行机制改革为主题，由卫生领域的领导、专家及对该课题有深入研究的学者解读公立医院的改革目标、研究公立医院法人治理结构等公立医院改革的新途径与模式。论坛上，全国各地的医院院长、专家从不同角度介绍医院改革的理论、观点、做法、经验，从公立医院补偿机制、运行机制、管理机制、改革与质量的关系等进行了探索。这些做法和经验将给公立医院的改革提供很好的借鉴，可以推动公立医院改革和发展，为老百姓提供更好的医疗服务。

    名为“公立医院”，实则是“营利”医院———近20多年来，我国的公立医院日益为“名不副实”而尴尬。公立医院改革试点，将致力于改变这一状况。昨日公布的指导意见，第一条便是“坚持公立医院的公益性质”。
　　
　　有关专家表示，这意味着我国公立医院将重新回归公益性，这也是解决老百姓看病就医难题的正道。
　　
　　亮点2 取消药品加成收入
　　
　　指导意见，对饱受诟病的以药养医机制“开刀”。意见提出，改革以药补医机制，逐步将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
　　
　　指导意见指出，对公立医院因取消药品加成政策而减少的合理收入，采取增设药事服务费、调整部分技术服务收费标准等措施，通过医疗保障基金支付和增加政府投入等途径予以补偿。
　　
　　亮点3 非公医院一视同仁
　　
　　指导意见规定，非公立医院在医保定点、科研立项、职称评定、继续教育等方面，与公立医院享有同等待遇，在服务准入、监督管理等方面一视同仁。鼓励社会力量举办非营利性医院，在区域卫生规划和医疗机构设置规划中，要给非公立医院留出足够空间。
　　
　　亮点4 公立医院统一管理
　　
　　针对公立医院管理多头现象，指导意见提出，我国将实行公立医院统一管理和全行业监管。
　　
　　亮点5 引保险解决医患纠纷
　　
　　指导意见提出，建立医患纠纷第三方协调机制，发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险的举措。
　　
　　公立医院改革指导意见要点
　　
　　指导思想坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，努力让群众看好病。
　　
　　总体目标形成公立医院改革的总体思路和主要政策措施，为全面推动公立医院改革奠定基础。
　　
　　实施步骤2009年，根据国办要求，各省、自治区、直辖市已分别选择1-2个城市(城区)作为公立医院改革试点城市。国家选出16个有代表性的城市，作为国家联系指导的公立医院改革试点城市。2010年开始推进公立医院改革试点。
　　
　　主要内容
　　
　　1.完善公立医院服务体系优化公立医院结构布局，建立公立医院之间、公立医院与城乡基层医疗卫生机构的分工协作机制；
　　
　　2.改革公立医院管理体制积极探索管办分开的有效形式，逐步实现公立医院统一管理，建立协调、统一、高效的公立医院管理体制；
　　
　　3.改革公立医院法人治理机制明确政府办医主体，科学界定所有者和管理者责权，探索建立以理事会等为核心的多种形式的公立医院法人治理结构；
　　
　　4.改革公立医院内部运行机制完善医院内部决策执行机制和财务会计管理制度，深化公立医院人事制度改革，完善分配激励机制；
　　
　　5.改革公立医院补偿机制合理调整医药价格，逐步取消药品加成政策，加大政府投入，实现由服务收费和政府补助两个渠道补偿，完善医疗保障支付制度；
　　
　　6.加强公立医院管理
　　
　　7.改革公立医院监管机制加强公立医院医疗服务安全质量监管和经济运行监管；
　　
　　8.建立住院医师规范化培训制度开展住院医师规范化培训；
　　
　　9.加快推进多元化办医格局鼓励、支持和引导社会资本发展医疗卫生事业，鼓励社会力量举办非营利性医院。（新京报）
　　
　　试点城市名单
　　
　　●东部地区(6个)
　　
　　辽宁省鞍山市

    上海市
　　
　　江苏省镇江市

    福建省厦门市
　　
　　山东省潍坊市

    广东省深圳市
　　
　　●中部地区(6个)
　　
　　黑龙江省七台河市

    安徽省芜湖市
　　
　　安徽省马鞍山市

    河南省洛阳市
　　
　　湖北省鄂州市

    湖南省株洲市
　　
　　●西部地区(4个)
　　
　　贵州省遵义市

    云南省昆明市
　　
　　陕西省宝鸡市

    青海省西宁市

图为医生正通过扫描仪扫描病人手腕上的条形码腕带以读取病人基本信息

　　据了解，该医院此次推出的电子条形码识别腕带，上面显示病人姓名、性别、年龄、住院号和科别，看起来与以往普通的病人识别腕带并无不同之处，但细看你就会发现它的独到之处——一个专属的条形码，有了这个条形码，病人在院内进行治疗、化验、检查等项目时，医生只要用扫描仪在其腕带上一扫，病人的基本信息、检验检查结果等立即可以显示在电脑上，医生在短时间内便可完成病人的身份识别、基本信息核实、病情了解等，实现与病房的信息资源共享，避免重复询问病史和医疗差错事故的出现，确保医疗安全。
　　
　　合肥市第二人民医院信息中心周青主任介绍，医院目前已经在部分科室使用这用条形码识别腕带，下一步将在全院推广。她指出，条形码识别腕带在识别病人和记录病人资料方面十分有用，它不仅能够提高识别及记录的准确性，避免重复录入住院号等信息还极大提高了医务人员的工作效率。
　　
　　另外，条形码识别腕带作为身份识别的一种管理工具，对于老幼，慢性病患者以及自我表述能力障碍的人员非常有利，比如一些患者，在发病时失去语言表达的能力时，医生可直接通过扫描仪读取腕带的信息，基本了解病人情况。

（王红梅 本网李婷）

　　在这样的纪录面前，老百姓生不起病。谁是这种纪录的制造者呢？单纯从数字上看，2000%利润无疑让人咋舌，马克思曾经说过，50%的暴利就足够让人铤而走险，100%的暴利就让人敢冒杀头的危险，那么2000%呢？怎么那些炒房、炒煤、炒大蒜的资金没一窝风地去投资办药厂？药厂都在那叫苦呢，称利润太微薄。

　　那么医院呢？看病难、看病贵环境下医患关系紧张是不争的事实，医生吃回扣、开大处方的新闻也时常有报道，可是医生也有苦衷，人家得“以药养医”啊！芦笋片事件被曝光之后，被曝光医院的新闻发言人曾对记者表示，我们希望媒体好好剖析一下此事，干脆把整个利益链条全部揭开，看药品的暴利到底被谁拿走了，我们很冤，我们医院也是事件的受害者。

　　药品的生产者药厂和销售的终端医院都在叫苦，那么谁笑纳了这2000%的暴利中的大头呢？有专家分析说，药品生产成本仅占药价的5%，而医生回扣部分则占了零售价的20%左右，那么剩下的75%又被谁拿走了呢？

新桥医院消化内科副主任王雷教授介绍，经初步检查，他超负荷的体重已致心肺功能衰退，危及生命。 梁用的心衰标志物检测值高达1611，常人是500。也就是说，梁用的心肺功能衰退很严重，超过正常人高危心衰值的3倍。

王雷教授说，梁用进院后，他的检查和治疗，对医护人员都是一次从未遇到过的挑战。

首先，医院标准病床只有1.2米宽，梁用身体太大，腰围在1.8米左右，病床无法容纳，他平躺在病床上，腹部赘肉都会悬在床外。

其二，普通推车和推床都无法承受梁用225公斤的体重，医院只有找来运送医疗器械等大件物品的拖车，每次要两三个人推拉。

其三，梁用病情复杂，必须做CT等多种检测。由于梁用身体的每一个部位，几乎都超过医疗器械的尺寸极限，根本无法用。就连最简单的测血压，由于他胳膊太粗，血压器缠臂膀的围布长度不够，医生只有找来皮筋接上。CT及磁共振等仪器的扫描窗最大直径只有70厘米，但是梁用腹围直径超过1米，这些设备根本用不上。做腹部B超检查，由于梁用腹部脂肪太厚，超声波无法穿透，显示屏上没有任何反应，医生很无奈。

除此之外，因为梁用的体重太大，常人的用药剂量根本起不了作用。拿400万单位的青霉素来说，常人只需一支，梁用至少要2000万至3000万单位的青霉素才有效。然而由于很多药物没有经过这么肥胖患者的临床检验，即使加大剂量，是否能达到治疗效果，也是一个未知数。

面对如此棘手的患者，新桥医院组织消化内科、呼吸科、血液科、麻醉科等10余个科室的数十位专家特大会诊。

麻醉科专家担心，由于梁用的心衰严重，腹疼肿胀厉害，不排除心肺肾等脏器出现病变。如果病情严重，需要通过外科手术治疗，梁用的呼吸功能和心脏功能将无法承受麻醉。部分专家还认为，梁用全身脂肪太厚，一旦需要外科手术，在输血等方面都将面临前所未有的挑战。

经过讨论，最终认为，必须寻找特殊办法对梁用进行检查，尽量诊断出确切病因，然后对症治疗，首先缓解病情，等梁用身体机能有所恢复后，再根据身体状况进行保守治疗。最满意的结果就是，尽最大努力恢复梁用的心肺等脏器功能，在他身体机能基本正常后，通过节食等方式合理减肥。

专家们担心，由于梁用太肥胖，心肺等功能长期超负荷运转，功能无法恢复，医生无力回天。因此，对于梁用来说，等待他的是一场生死考验。

　　以往只能由内地机构负责的中国强制性产品认证(CCC)服务向香港检测机构开放，香港检测业市场将获得极大拓宽。

　　七万香港医护人员可赴内地执业

　　昨日上午，在香港特别行政区行政长官曾荫权和一众嘉宾见证下，香港财政司司长曾俊华和国家商务部副部长姜增伟正式签署C E PA 7协议。新协议涵盖19个领域，共有35项市场开放和贸易投资便利化措施。

　　这些领域包括建筑、医疗、技术检验分析与货物检验、专业设计、视听、分销、银行、证券、社会服务、旅游、文娱、航空运输、专业技术人员资格考试和个体工商户。其中“技术检验分析与货物检验”及“专业设计”是新增的服务领域。

　　医疗服务行业获得重大突破。新协议规定，香港医疗机构可在上海市、重庆市、广东省、福建省、海南省共5省市以独资形式设立医院，并在广东省设立独资、合资、合作疗养院。

　　香港私家医院联会主席刘国霖分析，允许香港医疗机构在内地独资开设医院，将启动港式医疗服务全面进军内地。“旧C EPA只允许香港医疗机构以合资合作方式在内地开设医院诊所，但合资模式往往受商业理念不同、股权纠纷等制约，难以全面推开。而独资开设医院，将让香港医疗机构全面实施港式管理和医疗服务，更有利香港医院在内地的经营发展。”

　　除开放香港医疗机构进军内地外，CEPA 7还规定，12类香港法定注册医疗卫生专业人员(医生、中医、牙医、药剂师、护士、助产士、医务化验师、职业治疗师、视光师、放射技师、物理治疗师和脊医)均可到内地短期执业。

　　香港食物环境卫生局发言人表示，上述12注册医护人员总人数达76300人，而短期时限为三年，协议落实后，香港高素质的医护人员在考取内地执业资格后，将拥有内地广阔的医疗服务市场。

　　160家香港检测认证机构受惠

　　检测与认证是香港六大优势产业之一。在CEPA 7中，首次将中国强制性产品认证制度(C C C )领域向香港检测认证机构开放。协议规定，经香港认可处认可、具备中国强制性产品认证制度相关产品检测能力的香港检测机构，可与内地指定机构开展合作，承担CCC认证检测任务。

　　香港工业总会主席孙启烈认为，这象征内地开放检测验证服务业踏出重要的第一步，一方面扩阔了本地检测业的发展业务空间；另一方面可协助香港厂商拓展内地市场，香港厂商可就近在香港完成检测认证，无须再送交内地检验，这就节省了相关的检验费用及时间。

　　香港创新科技处发言人表示，目前经香港认可处认可的本地检测机构有160间，截至2009年，香港检测认证业从业人员达1 .5万，营业额达60亿，完全有能力进军内地检测市场。

　　据了解，目前中国强制性产品认证制度涉及23类产品共172种货物。协议签署后，香港将与国家质检总局研究首批开放的CCC认证产品种类，明年1月1日将公布首批落实由香港检测机构认证的CCC产品目录。

　　此外，C EPA 7首次允许香港服务提供者可以独资形式在内地提供专业设计服务，涉及范围包括商品设计、平面设计、室内设计等众多领域。孙启烈指出，“香港是世界时尚潮流的窗口，专业设计人才辈出，他们走进内地，将会更了解当地消费者的需要，更贴近市场，对协助港商拓展内销发挥积极作用。”

　　■ 其他协议内容

　　●建筑服务：在CEPA 7下，取得内地一级注册建筑师或一级注册结构工程师资格的香港专业人士，可以合伙人的身份，在内地设立建筑工程设计事务所。通过互认取得内地一级注册建筑师和一级注册结构工程师资格的香港专业人士，可以在广东注册执业。香港永久性居民可以参加内地土地估价师资格考试，获取相关专业资格。

　　●金融服务：两地在金融服务方面的合作也会进入一个新里程。两地在深化金融服务及产品开发的合作后，适时在内地推出港股组合ETF。此外，近年来香港银行在内地发展迅速，在CEPA 7下，香港银行可在内地设立子行或分行，以及申请经营人民币业务，有关条件会进一步放宽。

　　●旅游服务：在北京和上海设立的香港独资或合资旅行社，可以申请试点经营团队旅游业务，为北京市和上海市户籍居民开办前往香港、澳门的旅行团。香港旅游业界将可利用新措施，为当地居民提供优良和多元化的服务，吸引更多内地旅客访港，推动香港旅游和有关行业的发展。

　　●航空运输：香港企业在内地除销售国际航线机票外，也可以销售内地航线的机票。此外，香港的飞机维修公司可以独资或拥有控制性股权的形式，在内地经营飞机维修及保养业务，这将让香港企业抓紧内地民航业迅速增长所带来的商机。

　　■CEPA经济效益

　　CEPA在过去数年为香港和内地都带来显著的经济效益。自C E PA签订至今，双方已公布大约280项市场开放和便利化措施，涵盖44个服务领域。根据港府最新评估，在CEPA下开放服务贸易和实施“个人游”计划，为香港创造了54700个职位，在2004至2009年期间，“个人游”访港旅客带来的额外消费，累计达港币848亿元。

　　2004至2009年，设于香港的服务企业由于CEPA从涉及内地业务而获得的额外业务收益，累计约港币616亿元。2007至2009年期间，香港服务提供者藉CEPA在内地设立的企业，累计获得业务收益约港币1985亿元。

    由卫生部医院管理研究所和中国医院协会信息管理专业委员会主办的“2010中华医院信息网络大会”于5月25日到26日在北京隆重召开，来自全国各地的愈千名医院信息技术主管济济一堂，大会围绕当前医疗卫生信息化建设的热点和难点问题展开的热烈的讨论，尤其对电子病历、区域卫生信息化、信息安全、医院网络平台建设等话题进行了深入的交流。

“有了万兆带宽系统，病人的病理影像资料，不仅可供相关科室调用，其他科室的医生在征得同意后，也可以通过系统及时调用，一个病人的影像资料可以供多个科室的医生同时观看、研究，以便尽快得出最有效的治疗方案，希望这个系统能为建设中的佛山医疗信息服务平台提供有益经验。”市一医院院长王跃建表示，很多疾病已不仅仅由单个因素引发，所以治疗方法也形成了多科室紧密协作产物，而信息及时传递为协作治疗开启了方便之门，尤其是对付突发疫病及较大的公共性卫生事件，在最短时间内拿出最佳方案尤为重要。

“万兆网络”为医院信息“高速公路”提速

2001年，佛山市第一人民医院为了实施医学影像系统，实现无胶片化，建设了千兆光纤网络。但随着医院越来越多的数字化医疗设备的投入使用，如CT、MR，肿瘤中心新购的直线加速器，以及下一阶段实施的电子病历系统，对现有网络提出了更高的性能和安全要求。为此，籍新肿瘤中心的落成之机，对现有的网络进行了升级扩容。

“新升级的万兆网络采用思科高性能的虚拟交换技术，将核心网络提速至万兆带宽。”王跃建介绍，去年时任佛山市市长陈云贤在调研全市医疗系统电子化建设情况时，已提出医院要尽快实现数字化，而此次启用“万兆带宽”，意味着医院信息“高速公路”进行了一次大提速。

王跃建说，该系统由两个模拟系统组成，当一个系统出现故障时，另一个系统还能正常运作。“以前我们只有一个系统运行，当出现故障时，交费、转诊都会受到影响，运用新系统后，还能维持医院正常运作。”

市民今后或可通过无线方式门诊挂号

“医生拿着装有PDA系统的笔记本，能在医院里随时查阅病人文字、还有病理图片资料，甚至指导其他医生对病人做出合理的诊断性治疗，从而实现‘移动查房’。”市一医计算机中心主任黄慧勇表示，之前的千兆带宽在传输病理图像时，其速度无法令人满意，而万兆带宽的启用将提高医生诊治效率。

王跃建表示，市一医目前对门诊流程进行了优化，严格了医生开停诊制度、对医生进行出诊考勤、实现门诊挂号收费通窗服务、分时段实名预约挂号、患者关怀系统，这一系列措施都有效缓解了“三长一短”问题。“该系统启用后，我们会与移动、电信等部门进行协商，从技术层面，让市民通过无线传输方式，实现门诊预约挂号。”

据了解，该院护理开展的病人手腕带以及手术室腕带核对系统，也将利用该系统进行安全识别。“我们给即将动手术的病人戴上一个有信息码的手腕带，首先在手术前通过系统核实病人身份，在病人打了麻醉后再次对身份进行识别，最后在病人正式手术前给予确认。”黄慧勇指出，通过无线数码流程监控措施，可提高医疗安全。

将与市医疗数字平台对接

据了解，市一医还将使用该系统，实施“阳光用药监控”，即通过系统统计，每个月公布各科室所开出的药量，将医院每个月开出量较多的药品进行排名，从而让医生用药实现监督。

“今天开始，这套系统就与广州社保局网络联网对接，此外，市民不用担心隐私会泄漏，因为只有用自己的条形码（唯一）才可以查看自己情况。”王跃建表示，该系统将与正在建立的佛山市医疗数字平台实现对接，从而实现医院、卫生行政部门、病人之间信息无障碍沟通。今后佛山市第一人民医院还将依靠万兆网络，全面实施电子病历和临床路径系统，实现量化绩效管理。

（福音时报） 2010年4月14日，青海省玉树州藏族玉树县发生里氏7.1级地震之后，基督教慈善团体爱德基金会赴青海伤员护理小分队在青海省西宁市第一人民医院和青海红十字医院工作已经超过十个日日夜夜。

护理队员帮病人喂茶

护理队员给病人洗头发

爱德护理队队员

　　据了解，这种腕带其实是一种“热敏条码纸”，腕带上会打上病人的姓名、性别、年龄和入院日期等基本信息。分管医院腕带普及工作的护士长程圣莉告诉记者：身份识别仅仅是第一步，这个热敏条形码是一个二维码，除了基本信息外，随着医院信息系统的逐渐完善，还可以在二维码中输入患者病史、用药情况、医嘱、护理注意事项等内容。

　　“到时候我们医生就不用每天上午带着记录本查房了，只要携带一个和腕带配套的扫描机，往病人手腕上一扫，全部信息一览无遗。”

　　（本报记者杨春艳/文马启兵/摄）

　　据了解，目前制定的《江西省护理安全管理规定》，已在全省各级各类医疗机构实施。其中规定，护士在帮患者输液等操作之前，病人信息要仔细核对，对所用药物药名、剂量等信息也要进行核对。特别是对病人输血完毕后，血袋保留24小时，必要时送检。

　　如果病人需要手术，护士对以上信息仍要核对。与以往手术不同的是，患者在进入手术室之前，均应使用“腕带”。“腕带”上要注明患者科室、床号、姓名、性别、住院号、诊断、药物过敏等基本信息。

　　除了减少错误手术，新规定还将科室间转诊更为科学。当患者需要从一个科室到另一科室，对接工作将有完整记录，避免一旦出现意外，双方科室互踢皮球的情况。

　　卫生部称“这一方式是在中国信用体系尚未建立完善情况下的一种过渡性措施,目的是为实现患者在医疗机构先服务后付费探索和奠定基础,最终必将过渡到不需要押金就诊,最后结算的模式”。

　　赵明钢透露,为探索优化服务流程,提高医疗资源利用效率模式,该部2009年9月委托北京大学人民医院开展新型付费模式的试点,利用现代信息手段,便捷付费方式,减少患者排队的次数和时间。

　　目前试点医院已经完成相关制度建设、运行平台调试和医务人员培训,稳步开展试点试运行作。截至目前已办理预付卡1万余张,有1698人次使用门诊预付费结算。

少林药局医院究竟是啥模样？和一般医院相比有什么特殊之处？医生哪儿来？药品贵不贵？出了医疗事故怎么办？

啥规模 占地140亩距少林寺3公里

少林药局医院建在太室山脚下，看病不用买门票。

“土地规划终于获批了。”昨天上午，说起规划多年的少林药局医院，释延琳法师显得十分高兴，“2008年，我们就把土地规划报给登封市了，跑了两年多，来之不易啊！”

释延琳说，建医院的打算早在少林药局成立时就有了。“最初的名字是少林医院，后来变成少林慈善医院，最终，我们把名字确定为少林药局医院。归少林药局管理，用这个名字最合适”。按照规划，少林药局医院占地9公顷多，相当于140余亩。“医院不会建在少林寺，也不会和少林药局合并到一起，而是另选新址——在太室山的山脚下，距少林寺3公里。建在少林景区外面，来看病的人不用买门票了。”“我们已和当地村民达成了初步意向。”释延琳说，接下来，还有很多问题要做，如环境评估、建筑审批等，工作任务还很重。“我们建设少林药局医院的目的，就是推广禅医文化。”

啥特色 用“禅疗、食疗、功夫疗”治病

医院的根本是教育，是治未病。就是教人怎么避免生病，吃什么食物能治病。因此最显眼的建筑不是门诊楼，而是禅修养心堂。

少林药局医院建成后，和一般医院有啥不同？释延琳给出了7个字的答案：禅疗、食疗、功夫疗。

“病人来到这里，我们不但要告诉你得了什么病，为什么会得这个病，还要教会你保持身体健康的方法。”释延琳说，现代社会，人类患病的原因有三种，一是生活压力大，思想压力大所致；二是吃出来的，饮食失调所致；三是懒出来的，天天不是坐在办公室，就是待在汽车里，走路少、运动少所致。对待第一种病因，要用“禅疗”，也就是通过禅修疗法，减轻压力，从容应对生活；对待第二种病因，采用“食疗”，调理饮食；对待第三种病因，采用“功夫疗”，也就是通过少林功夫导引健身，治疗疾病。

“感冒了，来少林药局医院，医生可能不会给你开药，而是告诉你，回家应该吃点什么，应该怎么休息，应该怎样锻炼。”释延琳说，更多的可能是，治未病。“教你如何在办公室里用禅修的方法避免生病，告诉你什么叫医食同源，萝卜可以治什么病，苦瓜应该怎么吃，大米小米在什么时间吃好等。总而言之，教育是少林药局医院的根本。”

在规划图纸中，看起来这所医院与众不同的地方在于，最显眼的建筑不是门诊楼，而是一个叫禅修养心堂的地方，且分为两块，一块是室内，一块是露天的。“禅修养心堂是少林药局医院规划里最核心的部分。”释延琳说，将来，病人主要是在这里接受禅医治疗。

谁看病 有僧人也有专职大夫

绝大部分医生是少林寺的人，有僧人，也有俗家弟子，都是拿到行医资格的。

少林药局医院是一所佛门医院，谁来给患者看病呢？他们是否有行医资格证？

“目前，医院急需的人才已经在培养之中，一定会走最正规的程序操作。”释延琳说，“国家中医药管理局非常支持我们搞这个医院，国内一些医学高校、医院将为我们提供一批医生来弥补我们的不足。”释延琳接着说，“当然，僧人医生必不可少。可以说，绝大部分医生都是我们少林寺的人，这其中，一部分是僧人，另一部分是少林俗家弟子。事实上，从2007年开始，少林药局就在寺院内选合适人选，进行培训然后考取国家发放的行医资格证书。”

目前，少林药局已有20多人通过考试，取得药剂师、中药调剂师认证，有近30人拿到了国家中、高级推拿师证书。另外，还有一些僧人被送入大学，“他们的主攻方向是中西医结合，毕业后考证，然后直接来少林医院上班”。

释延琳说，这是第一梯队的人才，都在北京、上海、广州等国内的一些医学院校进修，另外，还有第二梯队，他们的培训就在寺院内进行，每周2至3天，少林药局方面请专家、学者来这里，对这些储备力量进行培训。“如今，我们已培养出多名研究生、博士生，将来，他们都将服务于少林药局医院”。

贵不贵 诊断全免费药品不赚钱

针灸、推拿、按摩也免费，不排斥西医，但主要传授健康养生理念。

据悉，医院是集体性质的，属于非营利性医院，由少林寺出资，那么大家自然会担心看病贵不贵。

谈及药品，释延琳说，主要以少林药局的药品为主。“我们会找有佛缘的企业共同开发，我们提供配方和技术，企业生产；药品生产出来后，要经过一系列现代药品制度的检查，拿到相关批文后，才能上市，同时还要由国家物价部门按成本核定，而医院开出的药也只收成本价，肯定不会赚钱。”“医院建成后，将以慈善为目的，部分药品实行免费，诊断则全部免费，其中针灸、推拿、按摩也都实行免费。”释延琳说，他们不是为卖药而开设医院，医生大部分时候还是教病人如何预防疾病，传授小病处理技巧，非药不能治的时候，医生才会给病人开药。当然，病人要是来医院养生，这肯定是要收费的。“禅医讲究的是不离本质，只要能治病，我们不排斥是什么方法治好了病。”释延琳说，医院不会排斥西医的出现。但也不代表医院会有内窥镜等西医里习惯使用的治疗工具或手段。内窥镜的引进将背离他们办医院的初衷，“我们重在传授养生健康理念，至于癌症晚期之类的病，还是到专业医院比较好”。

遇纠纷 严格接受卫生部门监管

医院最快两年建成，在这里不可能出现人为造成的医疗纠纷。

近年来，医患纠纷成了家常便饭，建成后的少林药局医院，万一出现了医疗纠纷怎么办？“医疗事故有两种，一种是仪器造成的，一种是人为造成的。在我们这里，第一种情况不会发生，至于第二种情况，在我们这里就更不可能了。”释延琳相当自信地说，万一出现了纠纷，患者也不必担心，因为少林药局医院和其他医院一样，接受卫生监督部门的监督。

至于医院何时建成，释延琳说，如果现在开工建设，两年之内就可以建成。“不过，由于是第一次从事医院建设，对整个流程还不太熟悉，再说了，还有很多工作要做，至于具体的开工时间，还不好说，但肯定为时不远了。”

爱德简述：爱德标识，专业的医院管理顾问，提供安全、舒适、美观的病人识别腕带。

识别腕带简述：将记录有病人重要资料的识别腕带系在病人手腕上，进行 24 小时贴身标识，能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别。而且，特殊设计的病人识别腕带能够防止被调换或除下，确保标识对象的唯一性及正确性。

一，为什么要使用识别腕带？

病人识别腕带是国外发达国家通用的医疗行业标准和应用规范。中国医院协会《2007 年患者安全目标》推荐医院使用病人识别腕带。为减少医疗事故的发生，让每个病人都能接受正确的诊疗处理，将记录有病人重要资料的识别腕带系在病人手腕上进行 24 小时贴身标识，它能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别。

具体在两个方面：

 1，规范化管理的体现

病人识别腕带为规范化医疗管理提供了先进可靠的辅助工具,有效地防止因错误识别病人引发的医疗事故,能够最大限度地提高管理效率,也是医院现代化、正规化医疗管理的发展方向。

2　人性化护理的体现

避免了以往的床头牌因病人离开病房后,我们不知如何确认病人身份,又或者当病人卡片被恶意或无意中调换时,不知如何彻底杜绝错误识别事件的发生。而且随着病人越来越注重个人的隐私,公示性的病人资料卡必然会因各方反对而逐渐淘汰。避免仅仅依靠口头称谓或以病床号进行病人识别的做法。因为病人有时会疏忽或不在意随口误答,有时则是由于某些原因不能回答。此外,病人可能存在语言障碍,听说缺陷,包括双方使用方言引起误解,也有可能因为病人的理解能力或其他误会而出错。例如两个病人可能同名,在南方方言中4和10难以区分等等。

二，如何使用识别腕带？

A，            当病人接受治疗或入院留医时，应使用识别腕带对其进行身份标识。识别腕带标有病人姓名和床号等识别信息，所有的信息都必须清晰并且防水、防酒精。

B    对病人采取任何治疗或护理活动之前，医护人员必须核对识别腕带以确保选择正确的操作对象。这些活动包括：派发药物、进行治疗、采取样本、发放食物、转送病人去其他部门和尸体解剖等等。

C   医护人员应经常检查以确保病人随身配带识别腕带，以及识别腕带的信息足够清晰可以辨别。当病人出院时才将识别腕带除去。如果病人在医院死亡，识别腕带应保留在尸体上。 

三，病人识别腕带的技术标准

1，            识别腕带要起到真正的身份标识功能，确定佩戴主体的唯一性，只能是一次性使用，而且识别腕带弹性要小，从而保证不会被恶意调换或者轻易脱落。

2，            识别腕带必须舒适柔软，没有棱角，不会刮伤使用者的皮肤。制作识别腕带选用材料必须环保，无毒性，防过敏，能够长期安全佩戴。

3，            识别腕带整体不宜过宽，与手腕的接触面积尽可能减到最小，让病人佩戴舒适，同时也便于医护人员进行各种操作，如输液、抽血等。

四，爱德识别腕带产品分类

1，            手写型 (成人型、幼儿型)

直接在识别腕带表面进行书写，爱德标识可以根据医院要求，预先将定制的信息格式印刷在识别腕带的表面，使用时依此填写相关内容，简单实用。

2，            打印型 (成人型、幼儿型)

根据医院的定制，将识别腕带成卷包装，用专业打印机将病人的信息直接打印出来，打印信息能有效防水和酒精擦拭，内容信息规范和标准。

五，识别腕带产品详情

1，手写型 (成人型、幼儿型)

爱德标识生产的识别腕带采用高科技特殊环保材料制成，无毒无味，防过敏，而且运用整条注塑工艺，识别腕带边缘光滑没有棱角，佩戴起来舒适、安全、美观。

成人型尺寸：长度—24cm   信息区—5cm*2cm

幼儿型尺寸：长度—16cm   信息区—4cm*2cm

颜色：红色,蓝色,黄色,青色

包装：400条/盒

2，打印型 (成人型、幼儿型)

爱德标识根据医院的需求定制，将识别带成卷包装，用爱德识别腕带打印程序配合专业打印机将病人的信息直接打印在腕带上面，打印出来的文字能有效防水和酒精擦拭，内容信息规范和标准。

具备以下四大特点：

1）特别定制的柔软舒适材料，适合亚洲人皮肤

2）独有的抗菌涂层，使用安全、放心

3）热敏打印，无需碳带，成本低而且环保

4）打印清晰持久、防水、防酒精

包装规格为200条/卷。

六，爱德识别腕带的特点：安全，舒适，美观。

安全

1，识别腕带弹性合适，不易脱落或故意调换，具备真正的安全标识功能。

2，采用特殊环保材料，无毒无味，防止过敏。

 3，识别腕带锁扣结构设计为一次性使用功能，保证病人识别的唯一性。

舒适

1，识别腕带带身较窄，与手腕的接触面积小，佩戴舒适。同时也方便医护人员进行日常操作。

2,由于采用整条注塑工艺，带子边缘没有棱角，佩戴舒适安全。

3,识别腕带表面全部经过磨砂处理，避免因汗渍和湿水粘贴皮肤而引起不适或过敏。

4，识别腕带背面设计为爱德标识LOGO凸纹，可减少识别腕带表面与皮肤的接触面积，使皮肤可以充分透气。LOGO凸纹同时也是产品的防伪标识

美观

  1， 识别腕带佩戴后呈柔软手镯形，时尚美观，大大提高病人佩戴的依从性。而且可以根据医院的需要个性化定制各种颜色。

    据县人民医院护理部余金莲总护士长介绍，病人标识腕带是将标有病人重要资料的柔性标识带系在病人的手腕上进行24小时贴身标识，能够有效保证随时对病人进行快速准确的识别；同时，特殊设计的病人标识带能够防止被调换或拆除，确保标识对象的唯一性及正确性，有效防止因病人输液、转移、输血及各项检查过程中存在的病人身份识别错误的可能性。

　　优质护理其主要内容是落实基础护理职责，改善护理服务，明确将病人的面部清洁、翻身拍背等床旁基础护理内容纳入护士工作职责。业内人士认为，护士为患者实施基础护理，进行生活照顾，能够通过自己的专业知识，有效掌握病人第一手病情资料，及早发现患者的临床病情变化，并提请医生进行及时处置。

　　日前，5家试点医院纷纷起草优质护理服务的计划安排。但由于各院护理人数普遍不足，床位与护理人员配备比均低于“优质护理”1：0.5的要求。因此，医院不约而同将试点尝试性地定为特定病房或科室，如附一医、眼视光医院计划推出2个试点病房；附二医计划推出三个科室为试点；市二医的试点则在内分泌病房。

　　目前，我市护理工作者约有1.4万多人。为落实试点工作，5家医院今年都见扩招护士。据悉，附二医今年计划招聘120位护士，而市二医也将引招100位护士定为今年重要工作内容。

世界卫生组织公布一份调查报告称,中国在2007年10月至2008年5月间的剖腹产率高达46%,为世界第一。未来母亲们对医院“唯利是图”的简单判断和医生们对医患纠纷的恐惧,与医疗领域长期存在的信任缺乏夹杂在一起,陡然提升了社会的不安全感。(5月11日《中国经济周刊》)

46%的世界第一剖腹产率,远超世卫组织15%的警戒线,这样的“世界第一”,不仅是奇迹,更是 “奇疾”。以远超警戒线2倍的比率,呈现出了一幅时下分娩生育的怪诞图景,如此畸高的剖腹产率,其中产生的种种原因和背景,足以引发我们更深层次的反思。

事实上,46%的剖腹产率意味着近乎一半的产妇选择了“去顺产”的方式。这么高的剖腹产率的形成,主要有三个方面的原因。其一,是产妇本身的原因,特别是相当多产妇出于对自然分娩疼痛的恐惧而选择剖腹产,还有一部分产妇则是为了图吉利,进而采取选择“黄道吉日”剖腹产的方式分娩;其二,是医院的原因,相当一部分医院因为顺产的费用低廉而剖腹产的费用及其后的治疗和护理费用较高,而鼓励或变相引诱,甚至“威胁”产妇选择剖腹产;其三,则是产妇和医院双方共同出于分娩安全的原因,从而选择剖腹产。

其实,顺产与剖腹产相比,顺产对于产妇及胎儿都有较剖腹产更多的优点,如产妇恢复快、并发症少,胎儿则神经、感觉系统发育良好,且不会因麻醉受到伤害等。“剖腹产”不过是在顺产无法实现的情况下的一种无奈而必要的辅助手段,如今却俨然成了一种主流的分娩方式,不能不说是一种悲哀。剖腹产的盛行,固然有医疗技术进步等原因带来的便捷和安全,也有产妇出于恐惧的次优选择,但最根本的,则是医院的利益图谋和社会畸形生育观造成的。

换言之,如果医院不是基于剖腹产能有更多的医疗收入,能带来更多的经济效益,从而鼓励产妇采取自然分娩的方式,一定程度上会促进更多的产妇选择顺产。同时,作为医疗技术普及机构的医院和医护人员,以及媒体舆论,过分夸大了顺产的痛苦和剖腹产的“舒适”,进而造成了畸形的生育观,特别是随着剖腹产人数的增多,给很多产妇造成了剖腹产是最佳分娩方式的印象。这样一来,顺产在社会和利益体制的“合谋”下,很大程度上被妖魔化了。

世界第一的剖腹产率绝对不是一个好现象,从长远来看,对健康的生育文化的营造和婴儿的生长发育、女性的产后恢复,都不是一个好消息。把剖腹产率降到合理的水平,除了产妇要鼓起勇气,选择自然分娩外,卫生行政部门建立相关的制度,通过多种途径遏止医院的牟利冲动,减少不必要的剖腹产人数是必不可少的。同时,社会也应该倡导和营造健康的生育文化，让顺产这一最合乎自然与生理的原则，成为准妈妈们的首选。

起诉药监局不作为

据莫丛伍介绍，医用氧企业跟政府“交恶”真是迫不得已。“现在湖南已经有两成以上的医院使用分子筛设备来自制氧气，而且这种趋势正在疯狂蔓延。但是作为医用氧的监管部门国家药监局却对此事不管不问。如果医院自制的氧气质量比我们好，监管比我们严格，那我们无话可说，但是这些自制氧气不仅成为医院谋取暴利的工具，更重要的是它不用许可、不用认证、产品不注册以及不检验，存在巨大安全隐患。”莫丛伍说。

据悉，根据我国医用氧的监管政策，医用氧生产企业都通过国家药监局GMP（药品生产质量管理规范）认证，取得药品注册证、药品生产许可证，国家将其作为药品来管理；而分子筛制氧则是医院自己通过分子筛制氧设备制造的氧气，并未获国家药监局GMP认证，也未获得药品注册号和药品生产许可证。

但目前分子筛制氧在各级医院普遍使用，却是因为国家药监部门允许其存在，并下发了《关于医用氧气管理问题的通知》。“我们投了上千万元进行注册、认证，但是医院却只需要花上百万元买个设备，有了设备之后就不买我们的产品，国家一方面严格要求医用氧企业按标准生产，一方面又允许医院自己制氧，搞双重标准，这不是严重不公平吗？”莫丛伍说。

据莫丛伍介绍，他们从2005年开始就向国家药监局反映情况，但现在却没有得到解决。只能向法院起诉该局不作为。前天河南已有17家企业交了状书，下周东三省也会有近20家企业起诉，加上湖南的22家企业，预计将有60多家企业集体起诉国家药监局。

据广州一家大型医用氧生产企业老总告诉本报记者，医院使用分子筛制氧存在巨大暴利。这些分子筛制氧设备价格从10多万元到几十万元不等，一般医院需要两套设备，最多也就是上百万元的价格，卖氧气却大有钱赚。据悉，目前一立方米医用氧的市场价格是7元左右，一瓶氧气的价格大概是40元左右（6立方米），但是如果按照分子筛制氧只需要几元的成本，即便加上医院的人力、管理等成本，最多需要15元左右。这中间的差价就有一半多了。

氧气含量低存隐患

据莫丛伍介绍，用分子筛氧除了存在暴利，还存在巨大安全隐患。据悉，目前分子筛氧最高氧含量为93%(ml/ml)，而多家企业反映，目前各医院使用分子筛制氧设备制氧含量为70%~80%(ml/ml)，而且二氧化碳、一氧化碳、酸碱度、气态氧化物等均未检验，就直接用于临床，威胁人们的生命安全。

但是国家却规定医用氧必须按照医用氧的国家标准和2005年版《中华人民共和国药典》来生产，其中氧的含量不得低于99.5%(ml/ml)。并且每批次的产品都必须进行检测。

在使用过程中，万一设备出了故障，医院的供氧系统就会瘫痪，或者氧气含量降低，这对正在手术中的病人将是致命的打击。 (来源：广州日报)

（一）

从地震发生至今，他们已经连续工作4天了。这4天救治了多少伤员，他们自己都记不清，“伤员太多，但只要有一线希望，我们会尽百倍努力。”

早上8点，副院长江西发现需要做手术的人太多，他立即建议再搭建几个临时手术室。工程救援部门很快就搭建起了两个临时手术室，当天上午在这两个手术室里做了10多例手术。

“医生、护士太累了，很多医护人员都是30多小时不睡觉，他们当中有将近一半的人家里都有亲人伤亡。”这让副院长江西十分感动：“我想，我们能多干一些就要多干一些。”因为劳累过度，他脸色苍白，声音已经有些嘶哑。

玉树州人民医院外科医生索南伴久每天都不断重复消毒、手术、再消毒、再手术的工作步骤，4天时间，他和医生、护士们就这样进行了200多台手术，保住了更多伤者的生命。

“伤员大部分是骨伤，其中90％都需要手术治疗。”索南伴久也是好几天没有合眼了，18日上午，他紧急处置的伤员手术已达30多台。

（二）

兰州军区解放军第一医院应急救援医疗队由120多名医务人员组成。4月15日下午，队伍开始集结，同时集结的还有大量医疗物资。

“时间紧急，那些设备都是我们这些医生自己搬上汽车，然后又背上飞机的。”应急救援医疗队一位叫魏震的医生说，他坐上飞机后才发现衣服全被汗水浸湿了。

可是，根本没有时间换衣服。医疗组连夜到达玉树后，分4个分队奔赴结古镇4个点，立即站上工作岗位，“我们一到就开始给伤员做手术，一直没有休息时间。”

（三）

伤员西巴被送来时，正是玉树州人民医院骨科医生最忙碌的时候。

从4月14日早上开始接到灾区伤员起，送到骨科的病人最多。在医院附近一片树林搭建起临时手术台，大家都十分配合，很快就投入到了抢救伤病员的工作中。

在医务人员的帮助下，躺在担架上的西巴被抬上了临时手术台，医生确认她右小腿骨折，但裂度不算太大。看到那么多被压伤的伤员需要治疗，56岁的西巴一再请医生先给其他病人处理，“我多等一会没事。”

4月18日下午，一位骨科医生带着助手给西巴再次仔细清理伤口、打石膏等，“医生动作很快、很轻，我一点都不感觉痛。”西巴感激地说。

    1.医护人员和管理人员信息化意识进一步增强，利用信息技术提高效率、提高质量、改善管理、降低成本的需求上升。

    2.国务院2006年2月24日首次召开全国城市社区卫生工作会议，印发了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号)。文件发布后，全国各地，特别是中东部发达地区，以建立居民健康档案为主题的社区卫生服务信息系统热火朝天地发展起来。

    3.在科技部《现代服务业共性技术支撑体系与应用示范工程》相关课题支持与带动之下，尤其是去年4月发布的中共中央国务院关于《深化医疗卫生体制改革的意见》中，多处提到利用先进信息技术，改善管理，改善服务，配合医改政策的贯彻执行。文件还把“建设实用共享的医药卫生信息系统”作为“四梁八柱”中的一柱，提出全行业管理、属地化管理、公立医院的公益化改革，要求为政府主管部门的监督监管、各医疗机构的绩效考核评估、各医疗机构的精细化管理，提供有力的信息化支持。

    由于政策驱动强劲，业界需求旺盛，致使多个跨国公司纷纷以不同内容、不同形式进入我国医疗IT市场。IBM公司迅速推出了“智慧医疗”系列解决方案，正在寻找合适的地区做出示范;微软公司、西门子公司准备将它们多年研发的新型医院信息系统推向我国; EMC公司也以并购医疗IT业具有良好基础的公司为手段，进入中国市场。

    一个可喜的现象是，就在竞争形势发生新变化的今天，就在我们一直期盼着我国本土从事医疗信息化的企业做大做强之时，经过多年的努力奋斗，居然已有5～7个公司仅自主产权的管理软件及服务产值已经超过亿元。

    2010年卫生IT市场发展预测

    卫生IT业高速发展的势头将继续下去，据市场调查机构IDC预测:“到2010年，中国医疗整体IT硬件、软件与服务市场投资规模将达到120多亿元人民币。”如果对2010年我国卫生信息化市场再做细分，将是这样的趋势:传统的医院管理信息系统(HIS)继续维持不小于20%的增长;以电子病历为核心的辅助临床信息系统(CIS)将有不低于30%的增长;社区卫生信息系统，因为中央要求，今年城市居民健康档案规范化建档率要达到50%以上，农村居民要达到20%以上，因而，今明两年是社区卫生信息系统大发展时期，增长率将超过30%;区域医疗信息系统，现在已有100多个地区开始或准备着手建立，尽管其在总额中占据比重一时还不会很大，但其增长趋势将是较快的。

    由于医疗机构内部需求不断增加，外部需求也在增加，加之医院原有的信息系统已经比较陈旧，医院从发展的全局出发，希望对现有的信息系统做一全面的升级改造，不仅满足当前要求，还必须能够支持长久的持续发展。出于这样一种需求，医院希望有这样的企业——能够对医院当前和今后发展需求做出全面分析，进而做出整体规划、整体设计，并承担系统建设的总包任务。他们期望，承担这样任务的企业，一定要具有很强的系统分析能力、整体规划能力、全面的工程组织能力，而且具有用户所需要的核心产品。在我国，有这种需求的用户数量将会不断增加。应对这种需求，只有规划咨询能力不行，只有一般性产品也不行，他们不仅要有创新型产品，还必须具有很强的研发实力，还要让用户相信你确实具有长久生存能力，让用户放心。因而，那些具有既熟悉医疗管理业务又熟悉现代信息技术的高水平复合型人才、具有雄厚研发实力和领先产品、且具有强大后备实力支持的企业将会赢得更多的大单。

    国外大型公司的强势进入，将使我国卫生信息化市场的竞争格局发生重大变化。在这一新的竞争形势下，本土企业将会处于什么样地位，是国民甚为关心的问题。笔者认为，本土企业定能占据主导地位。这是因为: (1)目前，它们一直在为早期投入使用的医院信息系统进行升级改造，这一块市场它们将稳稳地占据着; (2)在新兴的社区卫生信息系统和区域医疗信息系统建设上已经率先进入，在相对发达和中等发达地区，自主研发的产品已经拥有一批可观的用户群体，占据了先机和有利地位; (3)国内又有几个研发和销售都具雄厚实力的公司加入到医疗IT行业，使我国本土企业实力大大增强; (4)少数专门从事临床信息系统业务的公司，在某些运用广泛的辅助临床的专业系统领域已经占领高中端市场，而且，这样的公司，不仅没有被跨国公司收购，反而引来了中外投资商的投资相助; (5)这样一个事实谁都不能否认:管理系统是跟国家的法律法规紧密相联的，是必须遵从行业规范、适应国人使用习惯、与民族文化融为一体的，在这些方面，本土公司具有绝对的优势。

    还有一点值得一提，社区信息系统、区域医疗信息系统的建设，都需要大量的有线和无线网络支持，从而为电信行业带来新的商机。几个大牌电信运营公司，中国电信、中国联通、中移动等已经参与到社区卫生和区域医疗信息系统建设中来。

　　为推动中医医院信息化建设，提升中医医院医疗服务质量和管理水平，国家中医药局在2009年末到2010初，组织开展了中医医院信息化示范单位遴选工作，经专家评审，评选出广东省中医院等18家医院为全国中医医院信息化示范单位并进行了表彰。

　　广东省中医院信息化建设一直秉承“以医院业务发展引导系统建设规划，以信息技术创新支撑临床、科研、管理业务创新”的建设思路，坚持“统一规划、分步建设”的建设原则，通过建设符合SOA架构的、遵循HL7和IHE标准的、支持语义标注及分析的临床科研一体化信息系统，并支持数据挖掘和知识管理，为中医的临床、科研和中医药的传承与发展提供全面的信息技术支撑。

　　广东省中医院信息化建设始于1988年，1994年首先实现了以门诊“计价收费一条龙”业务为驱动的医院管理信息系统；从1999年开始陆续部署了住院系统，门诊信息系统。目前，省中医已建成各种信息系统60余套，涵盖了临床、护理、医技、科研、行政、人员、财务等医院各个业务部门。

　　近三年，医院系统信息化投入不断加大。目前，广东省中医院已拥有服务器60余台，交换机400余台，工作站2500余台；二级标准化机房面积共160平方米，专业技术人员20余名；全院拥有以千兆光纤网络为基础的，一个总医院四个分院三个分门诊的多中心区域化信息网络；临床业务具有大集中式门诊系统、跨院检验条码检验报告的互认、跨院区的病人的互转、跨院区的流程优化等区域化特点；

　　有关专家指出，幸存者不可能一下子就从废墟中被救出，因此救援和护理行动应该视情况有区别地实施。

　　专家提醒，对于被压埋在废墟中时间较长但又一时难以救出的幸存者，应设法向他们输送饮用水、食品和药品，以维持其生命。