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医师多点执业能否解决医患关系紧张？
来源:中国经济网 添加人:爱德标识 添加时间:2009-09-22
医院的医师偷偷到其他医院(区县或民营医院)开展手术或诊疗活动，借此获得可观报酬的行为，因一直没被卫生主管部门和医疗机构允许，被称之为“走穴”。日前，卫生部发布《关于医师多点执业有关问题的通知》，明确医师可以多点执业，至此，医师“走穴”步入合法化时代。(重庆晚报)
医生“走穴”在目前来说已经是行业内公开的秘密，只是一直处于法律法规的灰色地带，很多医生周一到周五在城市，周六周日不是在飞机上就是在高速公路上。随着通知的下达，医师多点执业从此可正大光明，而不用在偷偷摸摸了。 医师多点执业有利于资源的优化配置，避免了优质的医疗资源过多集中于大城市、大医院。长期以来，我国医疗卫生事业的现状是，广大的中小城市、欠发达地区的患者无法享受到同等的医疗水平，大量具有高水平、高资质的医生被绑在一个医院中，也无法调动其积极性，缺乏有利的激励机制，造成“看病难”的问题始终不能得到有效解决。 毫无疑问，明确医师可多点执业将成为释放医务人员的能量与积极性的关键节点，但笔者仍对此有疑问。在许多发达国家，医生多点执业早已见怪不怪。德国约40万名医生中，75%以上的医生在两家以上医疗机构出诊。在我国，整个的医疗环境和体系是否有足够空间承载医师各处兼职，各个医疗机构是否已做好准备迎接大牌医生的自由流动？目前我国仍处于医疗卫生供给总量不足及结构性失衡的状态之中，不仅仅是医生缺乏流动性、分布不均衡，医疗设备、床位、先进的医疗技术等资源更是被大医院所垄断，医生多点执业似可解决好医生不足的情况，但仍难解决偏远地区医疗资源匮乏的现状。 而医疗服务体系的高度垄断也降低了医生的流动意愿。在医疗改革进程中，医生或多或少会背负不该有的恶名，过度医疗、给医生送红包等“潜规则”一度使得医患关系非常紧张，从患者的角度来看，看病最直接面对的是医生，当然会把问题都归结于医生是否履行职责、遵守医德等行为，但现实并非如此，医生工作压力与薪资水平不成正比的报道也时常见诸报端。在医疗资源高度垄断的情况下，医生也只能做出更“市场化”的选择。如今，医生流动的限制被放开，从医务人员的角度解决医患关系紧张无疑开辟了新的道路，但这样的流动仍然处于一个高度垄断的医疗环境中，基层医疗机构依然无法见到名医的身影。 如何避免医疗资源“一管就死，一放就乱”的尴尬，还需要政策细节的进一步探索。医生能否真正下基层以及多点执业后医疗事故责任如何认定，都是广大患者关心的问题。 |