报告内容：加快医药卫生体制改革，构建城乡统筹的基本医疗卫生服务体系。编制实施三甲医院发展规划，改扩建一批区县医院，推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心标准化。加大基本公共卫生服务投入，完善医疗卫生机构补偿机制，推进国家基本药物零差价销售试点，启动公立医院改革试点，规范发展民营医疗机构。

解读：

为进一步让老百姓看得起病，我市公立医院药品将全部实施网购。药价可能大幅降低。去年11月20日起，我市已经实行在网上招标，减少药品购买中间环节。县级以上的政府、国有企业（含国有控股企业）等所属的非营利性医疗机构都必须参加药品集中采购，同时也鼓励其他医疗机构参加药品集中采购活动。

为了缓解看病难，实现看小病上卫生院，大病上大医院，市卫生局从2007年启动标准化社区卫生服务中心建设。去年，我市标准化社区卫生服务中心达到60%。在增强孕产妇和儿童健康服务方面，除了将14种疫苗纳入免疫规划免费接种范围外，新生婴儿死亡每例赔付金额由0.1万元增加到0.3万元，各种出生缺陷每例赔付金额由0.1万~1万元增加到0.5万~2万元。“公立医院应该保证其公益性。”市人大代表、江北区卫生局副局长陈萍说，无论怎么改革，公立医院的公益性不能改，不排斥民营资本进入医改范围，但公立医院应该在份额上占绝大多数，医院绝对不能成为营利的企业。既要让市民小病能到社区医院看，也要鼓励社区医院医生的临床积极性，让市民能享受到价低而优质的服务。

记者 牟晓晖 唐国利

委员开“药方”——

小病到小医院全额报销

本报讯（记者 伍文棠 董茜） 官方表示，去年底全市已经实现医保全覆盖，但对于普通老百姓而言，看病难、看病贵的问题一直未能解决，而对于医院而言，大医院打拥堂，社区医院门可罗雀的现状也愈演愈烈。

“现有的医疗体制，并不是在协调国家财政的投入，而是在用力控制医疗患者的报销金额！”昨日，市政协委员刘群提出，该按照不同等级的医院来执行不同的报销比例，越是社区小医院，报销的比例越大。

现状 药越贵医生越喜欢

“为什么现在看病贵？就是医生开的高价药！”刘群表示，“现在大多数医生都喜欢开螺旋霉素这种药，尤其是江苏扬子江制造的，就是因为价格高。”刘群说，这样医院可以多赚钱。

建议 每年考核成本控制

刘群建议，可建立以县级为单位的卫生产业管理有限公司，把医疗机构资产划给公司，并由该公司派出董事长。董事长只管资产不管医疗。而各卫生部门向各医院委派院长，只管医疗活动和成本控制，不管资产。刘群提出，还可以对院长进行成本控制和医疗技术提高的考核。

现状 医院越大营利越多

“越大的医院营利越多！”刘群告诉记者，现在的医院没有把资产和医疗分开管理，就导致医院的各个环节都在考虑营利多少。

建议 成立民营医保和政府竞争

刘群提出，除政府办的医保之外，应该鼓励民间、社会团体办更多的介入医疗机构和医疗人群之间的第三方医疗福利组织。

“也就是成立民营医保，与政府形成竞争！”他说，一旦建立起来之后，通过比收费、比服务和比报销，老百姓有了更多的选择，大医院也不得不选用低价药。

现状 社区医院无人去

据了解，我市近年来，三甲医院的住院病人呈10%~15%的比例增长，病床往往供不应求。而一些区县医院，还有社区医院，则门可罗雀。刘群表示，这除了市民青睐大医院的习惯外，还和医保规定有关。有的病在社区医院看了，因为金额达不到报销比例，反而让老百姓享受不到医保优惠。

建议 小医院就诊100%报销

“现在分的营利性和非营利性，其实很不科学，应该按照功能来划分。”刘群提出，可以将现在的医疗机构分为：基本化医院、专业化医院和特色化医院，病人根据需要选择医院。此外，刘群认为小医院的报销比例应该更高。他提出，如果只是看一个小病就跑到三甲医院，那么就基本不予报销，同样的病到小医院看，则给予最高100%的报销。